健康減重 減脂肪非減體重

【聯合報╱黃國晉／台灣肥胖醫學會理事長】

台灣減肥風氣盛行，最近第一個非處方輔助減重用藥核准上市，引起許多討論。

台灣肥胖人口越來越多，不少人卻缺乏正確的健康減重觀念，聽從廣告或網路消息，或迷信來路不明的偏方，甚至因為崇尚纖瘦的審美觀，即使已是紙片人，還是希望「再瘦」一點。

其實，減重就等於減去體重，是很多人普遍存在的迷思，體重計也成了減重過程中唯一也最重要的驗收工具，但除了以體重來衡量減重成效外，更重要的應該是減去脂肪，尤其是腹部脂肪。堆積在身體腹腔內臟的脂肪，常附著在腹部及包圍腸胃等重要器官，與高血壓、糖尿病、心血管疾病發生有很大的關係。減去腹部脂肪，除能夠改善肥胖相關疾病發生，更能預防因肥胖引起的疾病危險因子。

一般人腹部脂肪囤積的關鍵在於基礎代謝，基礎代謝多寡決定內臟脂肪的量。身體基礎代謝率低，若仍是吃太多、吃太油、運動量不足，攝取熱量超過消耗熱量，多餘熱量就會轉成脂肪囤積在體內，形成腹部脂肪。

邁入中年後，基礎代謝率大幅下降，這也是為何很容易中年發福而出現大腹婆、啤酒肚的主要原因。而一旦腹部脂肪開始囤積，會使身體從小腹突出演變成高血壓、高血糖、高血脂等代謝性疾病，甚至致命性的心肌梗塞、腦中風等。因此，大家不應只執著於減去體重的迷思，應認知「健康減重乃減去身體脂肪」的觀念。

傳統認為「肥胖不是病」，現在民眾能在離家僅幾步距離的社區藥局購得減肥藥，對於真正需要減重的民眾是一項新選擇，但提醒民眾使用前須經過專業諮詢，了解藥品使用的正確知識，才能達到健康減重的相乘效益。

俗語說「欲速則不達」，對減重目標的設定切勿求急求快，每周最多減少0.5至1公斤。更重要的是，長期行為的改變，包括適當運動、飲食控制及正確觀念互相配合，才能健康減重。