節食又暴食 小心越減越肥

【聯合報／鄭婉汝／永和心晴診所醫師】

19歲的小雯從小就很在意自己的身材，儘管體重正常，仍非常羨慕上模特兒的纖細。常決心減肥，卻往往半途而廢。因為男友吵架，或期末交報告前，就不自主地，趁四下無人時拿食物猛吃；雖然每次吃完都充滿罪惡感，就更瘋狂地嘗試各種減肥偏方，但下回心情不好時，還是故態復萌，越減越肥。

飲食行為異常的原因很多，包括糖尿病、腦部腫瘤、癲癇、甲狀腺疾患、經前症候群等等。暴食症則是進食行為失控，短時間內大量進食，分量可達一般人正餐的5、6倍，直到身體不適或被別人打斷。患者不僅腸胃道在節食與暴食間承受很大壓力，易生功能異常，心理上也常因自己失控行為後悔不已；其後可能伴隨許多補償行為，如過度運動、節食、催吐、服用不明減肥藥物等，既無法減重且更傷身，也沮喪無助、失去自信。

愛美是人的天性，進食亦不是一種罪過。但是失控的暴食行為常被生活壓力、情緒變動，甚至空虛寂寞感引發；過度重視外貌的本身也會變成一種壓力，暴食後擔心體重增加亦然，這些想法都促使暴食行為不斷循環。

如果暴食行為已嚴重影響到生活、工作、學業、人際關係，尋求專業醫師的協助，儘早改變不良飲食習慣，就有其必要與急迫性。病患需下定決心，配合認知行為治療，必要時加上藥物治療，改變對身材、食物、自我形象的執著想法與衝動行為，以規律健康飲食，取代不良進食習慣，如此才能打斷暴食與不當節食的惡性循環。

門診發現，許多女性朋友可能會因為生活壓力、感情困擾、經前不適而出現短暫大吃大喝，雖然未達暴食標準，但預防勝於治療，若已經出現體重增加、悶悶不樂、缺乏自信等狀況，儘早與專業醫師諮詢討論，也可以有效減少飲食行為異常。

當不再需要對體重數字斤斤計較，看到食物也不再感到罪惡恐懼時，病患將會發現進食是多麼地自然愉快，也更能把心力放在經營人生許多有趣的事情上。

【2009/09/08 聯合報】