日本減肥達人猝死 戒醣飲食法再起爭議

【台灣新生報／記者蘇湘雲、陳敬哲／台北報導】

日本戒醣（不吃澱粉、碳水化合物）減肥法達人桐山秀樹前陣子傳出因心臟衰竭猝死，多吃蛋白質、少吃碳水化合物減肥法再度引起爭議。肝膽腸胃科、肥胖醫學科醫師蕭敦仁表示，減重初期進行低醣飲食，減重速度的確較快，不過無法持久，還可能造成腎臟負擔、體內電解質失衡，對身體傷害很大，減重重點應該放在「粗食」，以糙米、全穀類食物等粗食取代精製醣類食物，才能真正幫助減重。

蕭敦仁醫師分析，大量食用蛋白質食物，採用低醣飲食，常造成酮酸中毒，而酮酸中毒本身會抑制食欲減少胰島素分泌，當胰島素分泌減少，身體營養吸收自然也會減少。另一方面，酮酸中毒也會利尿，引起脫水，由於這些因素，體重很容易大幅下降，不過只要一回到正常飲食，體重就會恢復原來數字。

此外，腦細胞只使用葡萄糖，雖可勉強使用酮體，但不是長久之道。當進行高蛋白、低醣飲食時，由於大腦無法獲得足夠葡萄糖，減重者很容易昏昏沉沉、感覺很煩躁，這種減重法就更難以長久執行。

蕭敦仁醫師指出，曾有減重者堅持進行高蛋白、低醣飲食，他只好讓患者住院採行這種減重飲食法，一天澱粉攝取量不超過三十公克，結果減重者渾身不舒服、非常煩躁，只有短短三天就投降，可見這種減重飲食法難以長時間持續下去。若真想減重，就要盡量採取粗食，而不是減少醣類攝取量，減重原則就是「少吃、多動、有恆心」。

國泰醫院營養師洪可表示，澱粉與蛋白質都可以當作熱量來源，當澱粉類食物攝取量降低，例如白米、麵粉，身體必須另尋熱量，很可能分解肝醣或脂肪，蛋白質也可以分解成熱量使用，但身體必須更耗力，因此才會有多肉少澱粉減重法，可是高蛋白質、低澱粉狀況下，恐導致酮酸中毒，引起脫水或呼吸困難等。

三種熱量來源包含澱粉、蛋白質、與油脂，澱粉可以立即補充身體所需能量，讓細胞能夠運作正常，一旦血糖太低會影響腦部或其他器官，蛋白質則是增長與修復細胞必要養分，但較難轉化成熱量，油脂則是維護皮膚與荷爾蒙分泌必要營養，但熱量最高，每天只要攝取足夠量即可。

營養師提醒，分析每餐總熱量比重，澱粉應該在50%至65%、油脂應該在30%以下、蛋白質應該在10%；換算成每個700至800大卡熱量便當，肉類應攝取60至70公克，約半個手掌大小，白飯約一碗，油脂約2小茶匙，想要減重可以從減少飯量開始，同時增加運動量，就能夠逐漸看到成效。

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