減重選內科還外科？ 當心溜溜球效應

「我以前可以一次嗑兩個大披薩，現在吃一片多就飽了。」30歲男子戴嘉宏身高198公分，兩年前體重高達198.5公斤，試了坊間各種減肥藥、偏方都無效。後來到阮綜合醫院接受「胃縮小」減重手術，體重維持在106到110公斤，腰圍從50吋降為36吋，從胖子瘦成型男。

戴嘉宏從小就是「肉肉」的，因為塊頭大，總安慰自己是骨架大，直到腳筋膜炎痛風、高血壓、高血糖上身，在床上躺了半個月不能下床，才承認自己太胖了。市面上聽說的偏方或是減肥藥，不論內服、外用，他都試過，在泰國工作還曾購買泰國地下減肥藥，吃到緊急送醫，命差點丟掉。

戴嘉宏說，以為只要少吃和多運動就能瘦，排斥手術減重，直到胖到不能走路又看了體檢報告才決定進行胃縮小手術。阮綜合醫師宋天洲表示，目前常見的手術方式有胃縮小、胃繞道及胃束帶摺疊手術，一般術後兩天即可出院，但無論何種手術，術前都需要專業醫師評估。

戴嘉宏說，198.5公斤時，做事都覺得懶散，睡覺更難起床，瘦下來後精神變好，睡眠品質也好很多。

減重選內科還外科？ 當心「溜溜球效應」

減肥法千百種，「內科減重」與「外科減重」各有優缺點，民眾應視需要選擇適合的方式。醫師提醒，減重最後都需自我控制才能避免「溜溜球效應」，維持成果。

每個人都聽過許多減肥方式與偏方，阮綜合醫院醫師宋天洲表示，減重分為「內科減重」與「外科減重」，運用飲食、運動、藥物等都屬於內科減重，外科減重是指胃縮小、胃繞道及胃束帶摺疊手術達到減重的效果。

肥胖者常見血壓、血糖及膽固醇三高的問題，手術減重可減少食量，有效減輕體重，改善肥胖相關代謝疾病，術後搭配均衡飲食原可長久維持，復胖機率低。統計減重手術後2年內可減去多餘體重60%以上，相較內科減重的10%至15%，明顯有很大的成效。可是仍有1%會有縫合處滲透腹膜炎的風險。

「並不是每個人都適合做外科減重手術。」宋天洲說，當身體質量指數BMI大於32以上，或是有代謝相關慢性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止症等，或是嘗試內科減重半年以上減重成效不理想者，才適合藉由外科減重手術來減輕體重，改善慢性疾病。

內科減重與外科減重方式各有優缺點，但都需自我控制才能避免「溜溜球效應」，維持減重成果。

醫師提醒，如果復胖後再次節食，會一次比一次更難瘦下來，陷入易胖體質的惡性循環，體脂率也越來越高。

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