大腸癌術後未追蹤 拖到肛門流血

大腸直腸癌為國內十大癌症發生率之首，術後追蹤不可忽視。一名住在金門的57歲女性患者，罹患第三期大腸直腸癌，經手術及電療、化療後，只需透過輔助性化療、定期追蹤，即可控制病情，卻因疫情不敢來台回診，拖延九個月直到病情惡化變為第四期，肛門、會陰部外流出血，一天需換三次尿布、無法坐著，腫瘤發展快速難再切除。

台北榮總大腸直腸外科主治醫師黃聖捷表示，患者術後仍有零星微小細胞，需透過化療消滅，但該名患者怕染疫而不敢回診，直到腫瘤變大、惡化到第四期後才回診，不僅前面治療功虧一簣，復發後腫瘤發展的更廣泛、快速。

中華民國大腸直腸癌關懷協會理事長、台北榮總大腸直腸外科主任張世慶指出，大腸直腸癌主要由大腸內腺瘤息肉癌化造成，通常早期無症狀，若能及早發現、切除，即可減少癌症發生。

常見大腸直腸癌三大自覺症狀，包括腹脹腹痛、血便帶有黏液、明顯排便習慣改變，務必提高警覺。一旦發生大便變細小、經常性腹瀉或便祕、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，更是罹癌的高風險症狀。

國健署補助50至74歲民眾，每二年一次糞便潛血檢查，中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交通大學附設醫院院長楊純豪表示，糞便潛血陽性者，需進一步做大腸鏡檢查，若無追蹤，罹患大腸癌風險將增加。

大腸直腸癌成因，包括家族遺傳病史、飲食習慣及健檢意識低落，建議民眾仍要定期篩檢。

隨著醫療基因分子診斷進步，包括標靶藥物、免疫療法等治療多元，且部分有健保給付，鼓勵民眾確診四期也不要放棄。

台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任蔣鋒帆表示，大腸直腸癌患者約二成與家族遺傳、基因有關，其餘八成與年齡、肥胖及飲食、生活習慣等有關。

蔣鋒帆呼籲，民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，即使無症狀，也應於50歲後每二年一次糞便潛血檢查，高風險群更應提早做大腸內視鏡檢查，遠離大腸癌危害。