免疫療法給付上路 癌友搶限額

健保署今天起給付八大癌症免疫療法，名額僅800個，醫院上午8時一開診，腫瘤科醫師就急著幫病患上傳資料，健保署上午成功受理近百件申請，如依此速度，800個名額可能一周就被搶光。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出，上午申請給付案件相當踴躍，網路運作順利，截至11時30分，共有174件上傳資料，其中95件取得號碼牌。但這只是第一關，拿到號碼牌，須另一名醫師審核通過後，才算是真正取得用藥資格。

戴雪詠分析，上午順利取得號碼牌申請案件，以肺癌人數最多（35人），其次為肝癌、黑色素瘤、胃癌、腎癌、泌尿道癌及頭頸癌等癌別，「八大癌症全開」。

對健保給付免疫用藥，台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀說，感謝健保德政，終於踏出第一步。，但對肺癌臨床醫師而言，因為篩檢配套措施尚待加強，反而讓醫師綁手綁腳。目前有三家藥廠提供肺癌免疫藥物，從結果看，健保署似乎獨厚某藥廠，今天通過申請、拿到號碼牌的肺癌個案均是該藥廠免疫藥物，原因就在生物標誌檢驗配套失當。

黃俊耀說，近幾年來，各大醫學中心、台北檢驗中心篩檢肺癌患者免疫療法療效時，均以SP263免疫抗體為主，但這次健保署卻推翻臨床作法，要求病人重測。依照健保給付規定，目前只有該藥廠能提供特定免疫抗體，其他兩家藥廠抗體並未上市，現階段肺癌患者申請免疫用藥只有一個選擇。

黃俊耀建議健保署參考美國FDA藍圖計畫，檢驗單一化，只要共用一種篩檢，透過臨床精細推估評估療效，如此一來就有三種選擇，不是只能使用單一種藥物。對此，戴雪詠指出，這只是單一醫師、單一醫院的說法，不能真實反應出實際狀況。