名人罹癌早逝頻傳，該做癌篩檢嗎？專家建議這樣做

年底是健康檢查旺季，許多人趁著新年度開始前，好好整頓身體。從醫學中心到健檢診所，從政府提供的免費健檢，到高價的高階健檢，很多人搞不清楚該怎麼選擇。

《遠見雜誌》2015年「全台健檢中心大調查」結果，台大醫院、新光醫院、美兆診所分列前三大最佳健檢中心。這些健檢中心有什麼特別？免費、自費，民眾該用多少價值窺見自己的健康？

近期名人罹病早逝消息頻傳，多數致命疾病初期症狀不明顯，唯有定期健康檢查，才可及早發現。基於「預防勝於治療」觀念，政府提供免費「四癌篩檢」及免費「成人預防保健檢查」，但國健署表示，民眾對上述健檢使用度都不熱絡，使用率大約僅五成左右，半數符合資格者從未使用。

四癌篩檢自2010年推動至今，已服務約4千萬人次，當中發現約34萬民眾有癌前病變、約4萬人罹患早期癌症，卻不自知。國健署癌症防治組簡技蕭淑純表示，四癌篩檢每年服務量約6百萬人，平均一年可找出超過1萬名早期癌患者，及發現超過5萬名癌前病變民眾。

1.子宮頸抹片檢查

使用率最高 發生及死亡大降

據調查，不分公費及自費，約七成女性定期做子宮頸抹片檢查。蕭淑純說，以去年為例，四癌篩檢中使用率最高就是子宮頸癌篩檢，共216.7萬人，當中發現9700名子宮頸細胞病變者、4000名早期癌患者。呼籲30歲以上婦女，每3年做1次免費篩檢，發生率及死亡率皆可大幅下降約七成。

2.乳房X光攝影檢查

發生率第一 卻僅四成受檢

乳癌是女性癌症發生率第一，但符合四癌篩檢中乳癌檢查資格者，僅四成受檢，「乳房X光攝影檢查」經證實是目前最有效篩檢工具，據國健署最新資料，每篩檢180人就有1人確診乳癌，每天約有11名婦女因接受篩檢而早期發現乳癌。

蕭淑純呼籲，國健署提供45至69歲女性、或有乳癌家族史的40至44歲婦女，每2年一次免費乳癌篩檢，建議善加利用。早期發現者，經早期治療，治癒率和5年存活率都可超過九成，更有效降低死亡率達二至三成。

3.糞便潛血檢查

揪出癌前病變 六成未曾使用

大腸癌發生人數連續第9年盤踞癌症第一位，據最新統計，國內平均每13人就有1人，終其一生會罹患大腸癌。對此，國健署提供50至74歲的民眾兩年一次免費大腸癌篩檢，但國內六成符合資格者卻未曾使用過。

國內大腸癌篩檢方法為「免疫糞便潛血檢查」，簡單、非侵入性，又幾乎可找出所有癌前病變，蕭淑純表示，以去年128.3萬篩檢人次中，發現癌前病變共3.5萬人，另2500人為癌症初期，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過9成。

4.口腔癌篩檢

及早發現 5年存活率達八成

口腔癌位居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位，每年新增7千名個案、年奪3千命，其中男性占所有發生和死亡數約九成，最大致癌原因為嚼食檳榔及抽菸等惡習。因此，國健署針對30歲以上有嚼檳榔或吸菸者，提供每2年1次免費口腔癌篩檢。

蕭淑純指出，去年透過口腔黏膜檢查共篩檢78.4萬人，發現3500名癌前病變者及1200名早期癌患者。若可在第0至1期發現病灶，及時接受治療， 5年存活率可高達八成，更可降低二成晚期口腔癌發生及26%死亡風險。

成人預防保健檢查

預防三高為主 使用率約六成

除了四癌篩檢，政府還提供「成人預防保健檢查」，提供40到64歲民眾每3年1次免費健檢；65歲以上長者則為1年補助1次，另外，若具原住民身分者，提前至55歲即可1年補助1次。具資格民眾可享有價值超過千元的健檢服務，但仍有7成符合資格民眾未曾使用。

國健署慢性疾病防治組長賈淑麗表示，檢查內容以預防三高為主，也有慢性腎病、肝功能檢測，另基於預防保健精神，也會進行健康風險評估，如抽菸調查、BMI值異常等，評估檢查完畢後，由醫師轉介大醫院複診，或疾病前期衛教指導，透過提早介入戒菸、飲食運動管理，遠離疾病威脅。

目前加上自費者「成人預防保健檢查」使用率約六成，剩餘四成民眾可能有「沒檢查沒毛病，一檢查一堆病」錯誤觀念，賈淑麗呼籲，唯有早期發現，才能讓醫療早期介入，提升治療效果。民眾若不記得是否有做過健檢，可詢問醫師，健保卡皆有註記，醫護人員也可主動提醒，提升民眾意願。