抗癌 顧好體力是關鍵

癌細胞使人體慢性發炎，抗發炎是癌友調養的關鍵之一。台中榮民總醫院放射腫瘤部主治醫師趙勇全表示，癌細胞生存能力很強，如同「強盜」搶奪人體營養，導致肌肉和脂肪等組織流失，身體發炎，體重下降，產生惡病質。

惡病質 降低治療存活率

趙勇全說，癌症病人經常伴隨體重減輕、食慾不振等症狀，逾半有惡病質或惡病質前期傾向，一開始食欲不振，接著體重減輕，半年內下降超過5%（BMI小於20或肌少症者下降超過2%）、全身性發炎、營養攝取減少等，若不及早控制惡病質，恐無法完成治療，降低治療效果與存活率。

抑制發炎，可從營養補充下手，台北榮民總醫院放射腫瘤科主任劉裕明表示，據國外文獻，魚油富含Omega-3脂肪酸，能抗發炎，尤其魚油中的EPA屬於多元不飽和脂肪酸，可促進抗發炎物質合成，曾有動物實驗將罹癌老鼠，進行放療並適度補充魚油，可提升放療效果，調節發炎反應。

補充EPA 這幾點要注意

趙勇全說，多吃鮭魚、鮪魚等深海魚類雖能補充Omega-3脂肪酸與EPA，但癌症病人需要補充的EPA約每天2公克，約須吃下四片腳掌大的鮭魚，一般人很難吃足量。若選擇補充EPA含量較高的魚油，需注意魚油中脂溶性維生素含量，若攝取過量恐造成肝臟病變。

另外，EPA有抗凝血效果，近期要開刀的病人應先諮詢醫師，以免引起出血問題。或可向營養師諮詢適合的營養品替代。

抗癌重點除了抗發炎，營養是支撐病人體力的關鍵，擁有足夠體力有利完成療程，建議病人在癌症治療前一周開始補充相關營養，儲備體力。趙勇全指出，癌症病人常在接受化放療後第2至4周產生各種副作用，也須持續補充相關營養。

劉裕明說，曾遇過口腔癌末期病患，因疾病和治療導致食慾不振、吞嚥困難，只好靠鼻胃管補充營養，但腫瘤惡化速度快，加上營養不良，短短三周體重掉了十公斤，又因口腔潰瘍和白血球過低，連化、放療都無法做，只好中斷治療，全靠嗎啡止痛，兩個月後不幸過世。

營養狀況 攸關治療結果

營養狀況攸關治療結果，劉裕明表示，以大腸直腸癌為例，營養正常的病人，存活期約43周，但營養不良的人，存活期僅剩21周。臨床上也遇過病人胃口很好，體重卻急速下降，研判可能是腫瘤生長速度過快、消耗人體大量營養。

減少糖分攝取 多吃蛋白質

癌友如何補充營養？劉裕明說，外國文獻建議，癌友應該減少攝取糖分，糖分含量不超過20％；其次多攝取蛋白質，尤其乳清蛋白吸收力較佳，但合併腎病的癌友，避免補充過多蛋白質。

劉裕明表示，癌症病人不能僅靠單方營養品，更需重視基礎營養，從蛋白質、魚油等綜合性營養著手，對於吞嚥困難的病人，建議吃稀飯較好入口，但有些病人是獨居長者，無法自理，最好有家屬從旁照顧，讓營養補充更完善。