對磺胺類過敏？特殊基因者症狀更嚴重

年僅18歲的女大生因青春痘求診，服用磺胺類抗生素後，全身起紅疹、發燒，連日沒有改善，即使再赴診所看診症狀仍舊持續，後續還發生黃疸、少尿等，轉診至林口長庚，才發現是藥物過敏。長庚皮膚科研究團隊發現，體內若帶特殊基因者，接觸磺胺類藥物出現嚴重過敏機率是一般人40倍。

藥物過敏造成許多人困擾，長庚皮膚科研究團隊長年觀察藥物過敏與人體之間的關係，該團隊發現磺胺類抗生素常引發嚴重藥物過敏，進一步回顧院內7年來多名個案，發現這些患者帶有「HLA-B＊13：01」，再進一步研究，證實帶有該基因的患者，若是接觸到磺胺類藥物，出現嚴重藥物過敏是一般人的40倍。

林口長庚皮膚部醫師陳偉迪表示，文獻顯示，亞洲地區帶有HLA-B＊13：01基因的民眾，約10％到20％，等於10人就有1到2人有此基因，帶有該基因不代表服用磺胺類藥物一定發生藥物過敏，但是一旦發生，嚴重程度高於一般人。

嚴重藥物過敏的反應包含史蒂芬文生強生症候群（SJS）、毒性表皮溶解症（TEN）、藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀，這3類嚴重藥物過敏反應都可能致命，特別是史蒂芬文生強生症候群，死亡率高達10％。

陳偉迪說，國人對於藥物過敏認知不高，藥物過敏發生時，常以為是一般過敏造成的紅疹，影響就醫。

林口長庚皮膚部與藥物過敏中心主任鍾文宏表示，台灣每年近100例的致命性嚴重皮膚藥物過敏案例，不只有磺胺類，其他還包含抗癲癇、降尿酸、抗生素、止痛藥等藥物。

鍾文宏提醒，當服用藥物後出現皮膚紅疹、水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等，應立即停藥就醫，若是已經發生過一次藥物過敏，下一次再接觸到同樣的過敏物質，會使過敏的範圍愈來愈嚴重，提醒民眾注意。