藥物打開後，放冰箱保存較好？藥師：反而容易變質

Ｑ吃感冒藥時，慢性病用藥怎麼吃？一次吃這麼多種藥會不會有危險？

藥師提醒：特定成分有交互作用，勿自行買成藥。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院藥劑部主任王雅玲表示，慢性病藥物因為需要長期服用以穩定控制病情，不能隨意停藥，不過若是感冒了，有些感冒藥成分可能與特定的慢性病用藥發生交互作用，導致藥效變差、甚至出現副作用。

王雅玲說，感冒藥含解熱鎮痛成分，可能對肝腎造成損傷；另一種含麻黃類成分，則可能造成血壓升高，心血管患者須謹慎使用，攝護腺肥大病人須注意排尿困難的問題；抗組織胺易引起頭暈、嗜睡及便祕、解尿困難等副作用。

以最普遍的感冒藥解熱鎮痛成分Acetaminophen，與Warfarin等抗凝血劑併用會增加出血機率；Diclofenac會影響利尿劑效果；另外，Ephedrine可解鼻塞，Dextromethorphan是止咳藥，但這兩種成分與巴金森症用藥Selegiline併用，會產生嚴重高血壓。

王雅玲建議，慢性病患者感冒時不要自行購買成藥服用，而是請醫師或藥師檢視自己正在服用的藥物清單，再開立適合的感冒藥物，如果服用藥物種類很多，最好能確認那些可以一起吃、哪些須間隔吃、哪些避免同時服用，以減少發生副作用機率。

Ｑ老人家習慣分裝藥物方便日後服用，有哪些注意事項？

藥師提醒：口服抗生素建議別分裝。

王雅玲說，有些藥物安定性很好，但有些受到高溫、潮濕或光線影響，很容易受潮變質，像口服抗生素一遇潮就很容易變熱、產生斑點，最好能留在原包裝內不分裝。

不過，長輩因為藥多，怕搞混服用順序，多會先分裝藥物，由於分裝盒並非密閉，藥品易吸潮變質，建議分裝量以一周為限，並定期將藥盒內殘留的錠劑粉屑清潔乾燥。如果忘記怎麼服藥，現在各大醫院為方便患者，原藥袋除標示用法用量，也有QRcode，方便患者查詢用法用量。

Ｑ飯後吃與空腹吃的藥物，差異在哪？

藥師提醒：部分藥物會刺激腸胃，建議別空腹吃。

王雅玲表示，其實大多數藥物不管是飯前吃或飯後吃，藥效影響不會太大，但如果是特別要求空腹不能吃，原因應該是吃了會對胃腸道造成刺激，或是希望藉由食物增加吸收的藥物，如治療感冒的非類固醇消炎藥（NSAIDS）、免疫疾病患者或急性發炎使用的類固醇，以及治療痘痘的口服A酸等藥物。

王雅玲解釋，像消化性潰瘍藥物，與食物一起服用會影響藥效，多是餐前或空腹服用；建議隨餐或餐後服用的藥，則是為了藉由胃中食物延緩胃排空的時間，增加藥品吸收量。

Ｑ藥物打開後，放冰箱保存較不易變質？

藥師提醒：一般藥品放冰箱，進進出出，反而容易變質。

許多民眾習慣藥沒吃完就放進冰箱保存，王雅玲強調，多數藥品只須放在室溫下乾燥、陰涼及避光處保存。她說，如果將藥物反覆在冰箱和室溫中來回，藥物反而更會吸附水氣，增加變質風險。至於特別註明冷藏的藥物，應放在冰箱攝氏2到8度間，不可放在溫度變化較大的冰箱門。

一般而言，口服錠劑、膠囊約可在室溫下保存3到6個月，磨粉分包藥僅1到3個月，口服藥水則依性質從5到30天，眼藥水、眼藥膏則為1個月，外用藥約3到6個月。王雅玲也提醒，感冒糖漿因為含糖量高，放入冰箱會發生結晶，進而改變藥品濃度，並不適合再服用。

Ｑ吃藥前先服用胃藥，才不會傷胃？

藥師提醒：濫用胃藥，反增藥物副作用。

王雅玲說，過去很多民眾習慣醫師開胃藥，認為這樣才「顧胃」，不過大部分藥物如血壓藥、血糖藥、降血脂藥等，都不會對胃造成刺激。比較刺激胃腸的藥，包括消炎止痛藥、類固醇、抗凝血劑等，如果吃了會腸胃不適，就要依醫師指示搭配胃藥，減輕胃部不適。

王雅玲表示，不當使用胃藥反增藥物副作用，例如胃藥中的制酸劑可中和胃酸，但容易造成便祕或腹瀉，腎臟不好的人也不能長期使用，加上過度抑制胃酸也會降低維生素B12和鈣鐵吸收，甚至增加感染機會。

Ｑ老人家服用安眠藥，應特別注意？

藥師提醒：服鎮靜藥物應立刻上床。

不少老人家因身體機能退化或擔憂子女，常得藉助鎮靜藥物安穩入睡，不過，這類藥物易有頭暈、嗜睡等副作用，有人還會出現肌肉無力、反應力下降問題，半夜起床上廁所常不小心跌倒，造成更嚴重的傷害，建議睡前15到30分鐘服用後，馬上上床，不要再東摸摸、西摸摸。

王雅玲提醒，服用鎮靜藥物除了注意跌倒風險，也不可與酒精併用，就醫時更必須告知醫師正在使用鎮靜藥物，避免與其他藥物發生交互作用，更不能自行調整藥量，如睡不著就多吃一顆，可能會睡到爬不起來甚或造成呼吸抑制症狀。