癌症、心血管用藥和威爾鋼都是！吃這些藥物千萬別碰葡萄柚

藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」，別不當一回事，包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，至少會使四十幾種藥物的效果降低，葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物，它可以分解近一半的藥物，影響身體的吸收，導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀（Statin）類藥物等。

嚴重程度 取決於體質、攝取量

交互作用的程度可能不同，取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚（汁）份量多寡。

最常見的是，葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如，如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物，過多的藥物會釋放到血液中，需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險，並可能導致腎功能衰竭。

葡萄柚含有一種叫做「呋喃香豆素」的化合物，可以抑制小腸中一種重要的酶（CYP3A4），這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷，更多藥物進入血流並停留在體內更長時間，而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多，有些人只有一點點。因此，即使服用相同的藥物，葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。

想吃柑橘類 改選臍橙、香丁

只要一杯葡萄柚汁，就會減少腸道酶的產生，這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除，因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙（seville oranges）、柚子、橘柚（橘子和葡萄柚雜交的品種），通常具有和葡萄柚相同的效果，也應避免食用。

呋喃香豆素不存在於各種甜橙中，例如臍橙（Navel orange）或晚崙西亞橙（台灣稱香丁，Valencia orange）等，這些是您想吃柑橘類的替代選擇。

葡萄柚有雙向作用，除了上述阻止代謝的狀況，也會有相反作用，減少血液中的藥物量。例如，常用於過敏的抗組織胺「艾來」（Fexofenadine），葡萄柚會減少其進入血液，降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質（稱為藥物轉運蛋白酶）引起的。