別再把X衣錠磨粉剝半 小心吃出這些問題

看著手中藥太大顆，總擔心吞不下去，尤其長輩唾液分泌變少，吞嚥能力退化，看似簡單的吞藥變成一件困難的事，有些長者習慣將藥物剝半或磨粉，藥師提醒，小心這可能是個危險的舉動，膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠都不宜磨粉或剝半服用，否則可能無法達到療效，又產生不適感，甚至中毒。

台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說明，在藥的外層包覆「衣」，主要是希望控制釋放量，延長藥品作用時間，保持藥物在血液中濃度，減少用藥次數。「外衣」不只可避免胃酸破壞藥品成份，使藥品能有效到達腸子再被吸收發揮藥效，也可減少藥物對腸胃道或黏膜刺激性。

蘇柏名說，若剝半或磨粉吃可能造成藥物快速釋放，藥物血中濃度會突然上升高，病患將產生不適感，甚至中毒，就算沒有不良反應也會因藥物釋放過快，還沒到下一次吃藥的時間，血液藥物濃度已不足，無法達到療效。

在市面上有些膠囊內不是細粉，而是一顆顆的小圓珠，蘇柏名說，微粒膠囊中的小藥粒也是膜衣錠，同樣是希望藥品以擴散方式慢慢將釋放於胃液中，因此內含顆粒不可咬碎或磨碎。

若吞藥真的很困難，有什麼解決方式呢？蘇柏名建議，與醫師商量使用同樣療效又可研磨、剝半的劑型替代，就算一般藥錠可以切割，如果有藥物切割需求，盡量使用切藥裝置，可準確分割劑量，避免事先切藥，以免空氣或濕氣可能會改變藥性而影響藥效。