漱口水稱「殺菌效果99.9%」反而對健康有害？

讀者楊先生在2019-10-12利用本網站的「與我聯絡」詢問：

教授，您好。想請教您有關漱口水的相關研究，是否有什麼證據可以證明其宣稱的效果？

幾點疑問：

1. 殺菌效果99.9%（李斯德霖號稱如此）？

2. 成分中的精油真能殺菌？還是裡面苯甲酸或酒精的成分在殺菌？

3. 既然能做到不含酒精也能殺菌，為什麼還有含酒精的產品？

4.真能對牙周病的預防或治療、延緩有幫助或效果？

5. 漱口水的使用要注意什麼，按照廠商說的早晚各一次漱口後吐掉不需再用清水漱口。長期如此使用，殘留的漱口水難到對身體無害？

事實上，李斯德霖不但是號稱「殺菌效果99.9%」，而且還把這一“功效”當成是看家法寶，大肆宣傳。它的網站說此一聲稱是根據一篇發表於2012年的論文（In vivo efficacy of an alcohol-free essential oil containing mouthrinse）。可是我搜遍了公共醫學圖書館以及谷歌，就是找不到有這麼這一篇論文。所以我幾乎可以肯定，此一聲稱是不可信的。

更重要的是，「殺菌效果99.9%」其實是對健康有害，而不是有益。我們口腔裡的細菌，絕大多數是與我們相安無事，有些甚至是對我們有益（例如可以抵擋外來的壞菌），所以將它們趕盡殺絕，實在是再愚蠢不過的事。

漱口水中使用的抗菌成分，如十六烷基吡啶（cetylpyridinium），洗必泰（chlorhexidine）和精油，在配合刷牙和使用牙線的情況下，的確是可以降低牙菌斑和牙齦炎的風險。 有些研究是認為洗必泰比精油更能控制牙菌斑，但在牙齦炎控制方面則沒有差別。 值得注意的是，十六烷基吡啶和洗必泰可能會將牙齒、假牙及舌頭染成棕色。

很多人以為凡是含有酒精的液體（例如烈酒）都能殺菌，但其實酒精只有在70%以上的濃度才具有殺菌作用。由於漱口水中的酒精濃度通常是在27%以下，所以它是不具殺菌作用的。在漱口水中添加酒精的真正目的是用它來作為活性成分（例如薄荷醇，桉油精和百里酚）的載體，以及幫助這些成分滲透菌斑。但是，由於漱口水中的酒精可能會造成陽性酒測，以及會加重口臭，所以不含酒精的漱口水才會應運而生。

吞嚥少量漱口水可能會引起噁心，甚至腹瀉，但這些症狀通常很快就會消失。所以，按照廠商說的，早晚各一次漱口，而不再用清水漱口，應當不至於會對身體有害。

原文：漱口水，幾點疑問