犯睏、口渴…飯後出現4症狀 是不是糖尿病徵兆？

精神萎靡、頻尿、口渴、餓的快……飯後出現4種表現，十之八九是血糖過高？

看到這個問題，想起曾見過內分泌科急診搶救的一個糖尿病患者，二十多歲，開始是腹痛症狀，誤以為是腹部疾病收治在普外科，入院後檢查發現，血糖高，酮症酸中毒，於是轉內分泌科緊急搶救。這個病例顛覆了我對糖尿病症狀的認知，糖尿病臨床表現其實是千變萬化，並不是按典型症狀一步一步發生。

首先要科普一下糖尿病的概念。

我們都知道糖尿病表現為高血糖，但背後的「黑手」大部分人可能不知道，那就是體內的一個叫胰島素的激素，受遺傳和環境、生活方式因素影響，胰島素消極怠工或罷工時，醣類、脂肪、蛋白質等代謝就不能順利進行，人體因而漸漸形成以高血糖為特徵的一種慢性病：糖尿病。

糖尿病分為2種：如果年輕病人，臨床常見25歲之前，胰島素年輕氣盛罷工了，代謝通路迅速癱瘓，往往就是1型糖尿病；40歲以上，胰島素消極怠工，代謝通路部分陷入障礙，大多是2型糖尿病。

糖尿病的症狀表現特點

值得注意的是，糖尿病前期還是糖尿病發病初期，特別是1型糖尿病，症狀往往隱匿突然爆發，背後的黑手胰島素蓄謀已久，突然罷工時導致代謝完全失控，機體才出現明顯症狀。正因為如此，很多患者因此沒有及時發現，而是因其他疾病就診或體檢時才被確診糖尿病，正如我在開頭提到的那個年輕病例。

糖尿病患者出現典型的「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減輕）症狀或者併發症時，往往是糖尿病已持續有一段時間，且症狀是否明顯或併發症出現的早晚也因人而異，與平常血糖高低也有關係。

糖尿病高血糖時飯後常見四種表現

1.飯後出現精神萎靡

許多人都會有飯後犯睏的現象，但對於糖尿病或者血糖過高的患者來說，這種表現要嚴重得多。這是因為短時間內血糖升高會引起大腦供氧不足，腦細胞缺氧可導致人的精神改變。另外有少數患者可能會發生糖尿病嚴重併發症酮症酸中毒，也是因為血糖過高，引起酮體產生過多導致，此時患者多有昏迷或意識障礙，應高度警惕。

2.飯後尿頻

糖尿病患者有多尿的症狀，但非糖尿病患者如飯後出現多尿症狀，也可能是血糖過高。當血糖升高時，身體主要會通過兩個環節去調控血糖，一是通過分泌胰島素，二是通過排尿來排出過多的糖分。所以，飯後血糖過高會出現尿頻表現。

3.飯後特別口渴

如果飯菜過鹹或味精太多，許多人飯後都會很口渴，而血糖過高同樣會有這種表現。因排尿增多會帶走身體過多的水分，導致血容量下降，為了及時補充血容量，大腦會發出口渴的信號，提示要多喝水了，所以會有飯後特別口渴的表現。

4.餓得快

最後一個表現可能是餓得比較快了。多食易飢也是糖尿病典型症狀之一，由於身體過多的糖分不能被利用，或通過排尿排出體外。雖然攝入的多，但機體利用率低，就容易造成身體能量消耗過快，人也就容易飢餓，同時長期體重也會減輕。

值得提醒的是，並不能說飯後出現的表現就一定是血糖過高，只能說可能是血糖高引起的表現。但無論如何，都應該趁早檢查，去正規醫院內分泌科做個血糖監測，查明到底有無糖尿病，才是明智的選擇。

原文取自廣州市花都區人民醫院 副主任藥劑師方健微博