28歲的他歡唱後昏迷不醒…小心「節慶低血糖症後群」

報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 林嘉鴻

長達9天的春節連假即將來臨，許多人已準備好與三五好友同樂，徹夜狂打麻將、撲克牌…。對有連假狂歡計畫的糖尿病病友們，要特別注意「節慶低血糖症候群」！

林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，一般人熬夜、作息不正常，只要在假期結束前調整即可，但對糖友而言，用藥後若作息不正常，或忘記調整藥量，就會增加低血糖發生機率，導致心悸、發抖，嚴重時更會造成昏迷。

糖友最恐懼 節慶低血糖症後群

林嘉鴻說，節慶連假後，門診中因低血糖就診的糖友較平常高出1成，多是「節慶低血糖症後群」導致，主因可能來自於過去糖尿病用藥存在藥效釋放穩定性不足的問題，一旦用藥時間不規律，便容易發生低血糖，甚至發生昏迷、致死的憾事。

曾有名28歲糖友，為赴連假夜唱之約，出門前先行在家施打胰島素，沒想到歡唱途中竟倒臥在沙發上。起初，朋友以為他太累睡著，後來呈昏迷狀、叫也叫不醒，緊急送醫後發現是低血糖所致，所幸急救後並無大礙。

低血糖問題是糖尿病患生命風險的隱憂之一，許多年輕糖友因此不敢外出過夜，或缺席朋友間的徹夜狂歡，造成生活上的限制與不便。林嘉鴻提醒，其實，只要謹慎防範，明確了解處理方法，同樣也能活出自在人生。

睡眠時低血糖 恐陷喪命危機

林嘉鴻指出，血液中葡萄糖是大腦的最主要養分來源，當體內血糖值界於50~60mg/dl，身體會產生自律神經症狀，如：心跳加速、顫抖、冒冷汗等。一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分不足，可能會導致幻覺、胡言亂語，嚴重時甚至會昏迷不醒或造成腦部功能損傷。

如低血糖發生在一般時間，患者還能透過攝取糖果、果汁讓血糖回升，倘若低血糖發生在睡夢中，糖友在毫無知覺狀況下，便可能會在睡夢中昏迷、一覺不醒，甚至死亡。就算能及時補充葡萄糖，長期讓血糖處於高高低低的狀態，會增加併發症的發生風險，疾病預後也不理想。

據統計，超過5成以上糖尿病患曾發生低血糖，且幾乎所有糖友都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力的症狀；甚至近半數的患者更因此半夜驚醒、發抖無力，其中，測量夜間血糖近3成患者血糖值低於50mg/dl，恐陷入致命危機中。

正確用藥 調整飲食 良好作息 遠離低血糖威脅

林嘉鴻表示，然而，即便低血糖威脅甚鉅，但多數糖友可能因為衛教知識不足，或是對症狀習以為常、錯誤認定，而輕忽低血糖對健康的潛在風險。事實上，不論是服用口服藥或施打胰島素的患者都可能會發生低血糖。

他進一步說明，糖友反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為，若患者未做好飲食、生活作息、運動習慣的搭配，如用藥時間不規律、三餐不定時定量，或空腹運動等，而藥物劑量未能隨之調整，便很容易引發低血糖。

林嘉鴻提醒，維持規律的生活作息，配合醫囑才是最有效控制病情的方法。年關將至，呼籲計畫徹夜狂歡的糖友們，開心遊樂的同時，也要注意身體的變化，不然發生低血糖導致無法彌補的傷害，就得不償失了。