看懂健檢／健檢≠愈貴愈好 貴在醫師判讀

【聯合報╱記者施靜茹，記者蘇健忠／攝影】

「640切電腦斷層掃描」、「低噪音磁振造影掃描」、「正子電腦斷層掃描」……，標榜昂貴儀器、尖端設備的健檢到處可見，儼然成為醫院、診所賺錢金雞母。

早年，要有錢有閒才能做健檢；近幾年，上班族職場競爭壓力大，再加上人們重視健康，平價、快速的健檢應運而生。從一日健檢，到「ＣＥＯ專屬健檢」、「菁英健檢」，琳琅滿目，不禁教人疑惑：健檢一定愈貴愈好嗎？健檢項目愈多愈保險嗎？

台大醫院健康管理中心主任吳明賢說，健檢是疾病篩檢，像汽車要定期檢查、保養一樣；現今健檢，以篩檢癌症、心血管疾病，及新陳代謝造成的老化等三大問題為主，避免等到出現症狀才來治療。

他強調，健檢價格不等於價值，不是愈貴的愈好，像子宮頸抹片，仍是揪出子宮頸癌的有效方法；大腸癌透過大腸鏡，也能有不錯的檢出率。

以台大醫院在二○○三年六月至二○○四年九月，共七千七百多位受檢者，有七十一位發現腫瘤，透過腸胃鏡發現其中的四十八位，可見若因為怕痛而不做腸胃鏡，是因小失大。

現今的健檢潮流，是依受檢者的年齡、性別、先天遺傳及後天環境等危險因子，因人而異去「客製化」，期待發現微小或潛在的身體機能變化。

高貴儀器有其優勢，但也有其盲點和缺點。如果事先未評估受檢者狀況，事後又只看數據，吳明賢提醒：「數字是死的！」醫師的判讀、解釋，和受檢者面對面的互動，針對問題提出建議，才是健檢的寶貴之處。

專家建議，健檢需要發現的疾病是：

（一）不是很罕見；（二）對健康有真正危害；（三）早期有一段無明顯症狀的潛伏期；（四）在潛伏期，有適當方法可找出疾病存在；（五）疾病早期能有效治療，才不會浪費健檢。

若是有癌症家族病史的人，最好在家族最年輕病人年齡的五到十年前，開始每年定期健檢及做癌症篩檢。

另外，也沒有所謂「完美」健檢。別以為有固定健檢，一樣酒照喝、菸照抽、不運動、熬夜、飲食不均衡，否則，再多的檢查也不夠。

好好管理自己的健康，才是健檢的終極目標。