健檢 黃達夫：貴族不如傳統

【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】

正子斷層等健檢 常有偽陽性

不少醫院近年競相打造美輪美奐的健檢中心，以新穎的儀器作貴族化健檢。不過和信治癌中心院長黃達夫今天出書駁斥，認為正子電腦斷層等健檢，費用昂貴，而且常有偽陽性，反而讓受檢者擔心受怕，徒增困擾。他認為，糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等，才是比較具有效益的檢查。

高價健檢 非國際認同方式

自1982年起，癌症成為國人死因第一位，許多人談癌色變，不少醫院近年推出的癌症篩檢套餐蔚行。不過黃達夫最近率和信醫療團隊出版新書「癌症大秘密」，直指各醫學中心大力推廣的高價位健檢，並非國際癌醫界認同的方式。

台灣醫界把醫療當商業行為

黃達夫說，台灣醫界把醫療當成商業行為，經過包裝，吸引更多人健檢；但他批評，被當成健檢利器的正子斷層、磁振造影、心臟血管的鈣指數等項目，不僅所費不貲，而且偽陽性高。過度迷信高科技儀器，反而造成患者的疑慮。

他說，有很多患者拿著一張存有大量影像檢查的光碟，來找他尋求第二意見，不僅要花很多時間看片子，「而且跟他解釋不是癌症，患者反而很難接受」。

例如以肺癌來說，患者做了高階影像檢查，一看到陰影，為求安心，便進一步以抗生素治療，或是穿刺等侵入性檢查。在美國曾有研究發現，這樣不正確的診斷，得花掉健保10倍的費用。

和信治癌中心醫院放診科主任醫師宋成龍也表示，電腦斷層雖然可以看到更小的陰影，但是全身掃瞄卻得承受比X光多幾十倍到幾百倍的輻射劑量。患者在沒有任何症狀的情況下，這樣的篩檢是否值得？是否會造成健康更大的危害？

黃達夫和宋成龍建議，國際間公認最具效益的癌症篩檢項目，主要是糞便潛血篩檢、腸胃內視鏡、子宮頸抹片、乳房攝影以及攝護腺抗原檢驗等檢驗 ；民眾同時最好找一位熟悉的家庭醫師，瞭解自己的家族史等，規劃適合健檢項目。

【2010/04/06 聯合晚報】