名醫與疾病的對話／胖到膝蓋提早退化 靠3招年甩42公斤

我身高171公分，過去5年多來，體重皆破百。巔峰是去年6月，當時114.2公斤，身體質量指數（BMI）39，屬於重度肥胖。但我曾是65公斤且愛運動的國術社社員，醫學院畢業後投入繁忙的醫療工作，體重才開始失控。

回想在台北榮總擔任住院醫師的日子，雖然沒有運動而胖到80公斤，但還不至於這麼胖。後來到羅東博愛醫院擔任主治醫師後，工作忙碌，開刀的時候，結束經常已是深夜近11點，就會想吃消夜，把肚子填飽再睡覺。

而且，就算沒有開刀或提早下刀，覺得晚上回家沒什麼娛樂，也會出門吃美食，最高紀錄一個晚上吃了3家餐廳，等於吃下3份晚餐。如果吃牛排，一定點27盎司；如果吃漢堡，一次也要點四個才吃得滿足。

長期下來體重一路升至90公斤，不只是買不到褲子穿，衣服買最大Size了，鈕扣卻扣不起來，走路爬梯也很喘。若要執行手術，開刀一次長達7到8小時，我站2到3小時就要休息，不然累到受不了。

儘管曾嘗試參加醫院減重大賽，我節食雖瘦下來，卻不持久，只要一沒控管飲食，一個月後又復胖、而且更胖。「愈減愈肥」之下，體重來到了巔峰：114.2公斤！如此沉重的負荷，讓我健康亮了紅燈。

記得某次到健保署出差，內急跑廁所，發現馬桶是蹲式而非坐式，一蹲下去膝關節痛到爬不起來，驚覺「不會吧！我50多歲就有退化性膝關節炎？」於是我從幫人開刀膝關節的醫師角色轉變成病人，找同學替我開刀。

不過，我還沒學到教訓，開完刀後美食照吃，直到有一天，醫院執行長許子文發現我的步態不對，「你走路這樣子不行，當醫師不可以這樣子。你這樣怎麼幫病人開刀？」他鼓勵我減重，請託營養科團隊協助我減重一年。

一路上很多朋友都提醒我減重，但常聽著聽著就忘了。而長官這段如朋友般的關懷及鼓勵話語，卻有如暮鼓晨鐘，激起我努力減重的意願。

飯前拍照 給營養師把關

家醫科主任張賢政替我抽血檢查，發現糖化血色素6.5%、飯前血糖220mg/dL，屬糖尿病前期。院內營養科同事則以BMI值25換算，訂定減重目標值是78.2公斤，等於一年內要減掉36公斤，平均一個月要瘦3公斤。

減重最重要的是熱量控制。營養師要求我記錄飲食或飲料，食用前拍照片，再傳進LINE群組讓大家看，由營養師評估吃下熱量，再指導哪些食物該吃、最好不吃等。若有聚餐，其他二餐就少吃一點。

有大家盯，我不再暴飲暴食，體重慢慢下降，減到100公斤時，出現停滯期，營養師與我溝通：「該運動了！」於是我報名健身房飛輪課，在教練指導下規律運動，體重也真的再下降了。

運動甩肉 血糖也變正常

其實一開始騎飛輪，常累到無法完成50分鐘的課。直到體重降到90公斤，不只感覺清爽、外表更年輕，體力也愈好，可以一天騎二堂飛輪課，一周運動4到5次，開刀也不再每2到3小時休息一次。

我苦撐近一年，現在體重是72.4公斤，減重成功，甚至比原訂目標78.2公斤來得低，全院同事也替我開心。我的糖化血色素也降到正常的6%以下，飯前血糖約120mg/dL，減重把我從糖尿病邊緣救了回來。

心甘情願 才能長期自制

很多病人好奇：「醫師你瘦這麼多？怎麼減的？」我都強調不可只靠節食，最好有營養師專業指導，才能正確控制飲食，久之能記住食物熱量，進而長期自我控制，成功機會才高。

此外，減重最重要的是心甘情願，很多人口中說「我願意」，但心裡沒有願意，使「明天再減肥」成為藉口。最重要的一步則是「昭告天下」，最好身邊親友都知道你在減重，隨時提醒注意飲食，更能夠成功。

陳劍龍小檔案

現職：

●羅東博愛醫院骨科部脊椎外科主任

年齡：54歲

出生地：台中市

學歷：

●中國醫藥大學醫學系

●國立陽明大學生技醫療經營管理碩士在職專班(就讀中)

專長：微創脊椎手術、脊柱外科、各種車禍意外骨折、骨質疏鬆症、關節退化、脫臼、骨外傷、人工關節置換術

興趣：運動

經歷

●台北榮總骨科部主治醫師

●羅東博愛醫院骨科主治醫師