醫病平台／我們都可以為醫學教育盡一份心力

自2006年起，我開始擔任台大醫院志工，同年某一次志工訓練的課程中，偶然聽見標準化病人的介紹，由於自己平時就喜歡閱讀一些醫學常識的報章雜誌，也喜歡探討一些醫學問題，於是在同年又加入了台大醫院教學部的「標準化病人 (standardized patient, SP)」團隊。最初加入SP的動機，其實是想要多學習醫學常識，並藉著這個機會曉得生病的時候如何就醫，現在回想起來，這些動機還真是單純，或說是不純，因為僅是為了自己。不過的確是因著這個起初的契機，才帶領我進到這個領域來，一轉眼十多年過去，我仍為此感到慶幸。

當我踏進這個團隊之後，慢慢瞭解到醫學教育的價值裡，社會大眾的參與可以是醫學生養成好醫師過程中很重要的一環。當被朋友問及「什麼是標準化病人」時，我越來越能很有條理的回應：「SP能反映出學生知識面以外的能力給老師們看、SP不教治病但教關懷。」當我們這些SP與醫學生在模擬情境中互動，是希望能引起這些「準醫師」對我們的關懷，進而幫助這些醫學生增長人生經驗、陪伴他們成長，當他們未來成為正式醫師之後，對病人能有更完善的照護。

回想第一次演出時，實在是既緊張又有趣，一進診間我就發現跟我問診的醫學生也很緊張，應該是因為當年SP參與醫學教育還不普遍，這些醫學生也是第一次面對SP。說也奇怪，看著他們緊張，我自然就不緊張了；我想起自己也是一位母親，若我們這些當媽媽的很緊張，在我們面前的孩子們不就更緊張嗎？又想起我們本來就是為了這些孩子的益處，希望他們在關懷病人上有進步，我們就來配合演出。結果演著演著，好像自己對自己的表現也覺得不錯！雖然在演出的過程中，有很多細節的拿捏還不熟練，但當我們擁有願意為這些孩子們、這些醫學生付出的那顆奉獻之心，自然就清楚自己是在陪著這些孩子們成長，在未來真正當醫師時能更關懷病人，而不是頂著一張讓病人感到害怕的嚴肅的臉，不會厭煩於病人的提問還能夠耐心回應。

然而，當我擔任SP不久之後，心中開始不斷湧出問題：我們這樣費力跟醫學生互動，醫學生真的會有改變嗎？會不會進步呢？很高興我的疑問在某一次急診經驗裡得到美好的回饋。

那是在五、六年前的一個深夜，我年邁的母親突然感到肚子很痛，雖然她平時有在吃藥，但當時藥也吃完了，所以我趕緊跟妹妹把母親送到醫院急診去。我們雖明白醫院的急診室真的非常忙碌，病人很多、醫師很忙，真的很辛苦，還是希望母親的不適能盡快得到緩解。那一天，我跟妹妹兩人趕快借了輪椅，將母親推進急診，不久就有一位值班醫師來給母親看診，我認出這位身形高大的醫師，是當年曾跟我演練過的醫學生。他一看到坐在輪椅上滿面病容的母親，就蹲下來問：「阿嬤，啊妳怎麼了？」母親就講自己不舒服，但講不出個所以然時，我們姐妹也適時補充說明。醫師耐心聽完後說：「阿嬤，沒有關係，你在這邊休息一下，我安排你去做個檢查好不好？那你忍耐一下齁…」當下我心裡非常的高興，激動到眼淚都要掉下來了，我立刻轉頭跟我妹妹說：「我們 (標準化病人) 現在就是在做這個！我們跟這個醫師互動以引起他對病人的關懷，他真的做到了！」本來一直全身緊繃、喊著痛的母親，在看到醫師在她面前蹲下並如此關心她之後，馬上心情得到安慰、放鬆軟化下來，耐心地等候醫師的檢查跟安排，後續的流程也非常順暢。檢查完畢後，我詢問醫師是否需要留院觀察，醫師耐心地解釋母親可能是腸胃發炎的問題，趕快用藥治療一下，症狀應該可以緩和下來，就可以帶她回家。臨走前，我特別跑去跟這位醫師道謝，並跟他「相認」說我們曾經互動過。他很訝異的說：「你是SP！」我說：「我是。謝謝你，你今天的態度是給我最好的回饋，讓我覺得我們的奉獻與付出很值得！」我也相信，今晚我給他的回饋，在他忙碌的工作之間，對他而言也是個真切的肯定，他也會覺得心頭暖暖。

回想過去多年來，有越來越多夥伴加入SP的行列，我都會跟新夥伴分享心情，告訴他們，其實我的膽子沒有很大，在面對很多事情時我也會沒信心，不知道自己能發揮多大的力量。不過我有一顆熱忱助人的心，就是這份熱忱幫助我放下我的不好意思，這份熱忱就是推進我向前跑的動力、持續幫助醫學生們。我也會與新加入的標準化病人分享我陪母親跑急診的故事，告訴他們，每個人雖很微小，但千萬別小看自己，只要我們每個人都貢獻一些些溫度，整個醫療環境一定可以因此而加溫。有更多社會大眾的參與，必能讓整個醫療文化更有溫度。只要有熱忱助人的心，你我都可以為台灣的醫學教育盡一份心力！

（本文轉載自民報醫病平台）