慢性病影響將超過癌症 國衛院:速推「慢性病防治法」
台灣即將正式邁入超高齡社會,國家衛生研究院副院長許惠恒提醒,「未來慢性病的影響絕對超過癌症」,但「癌症防治法」立法多年,慢性病防治至今仍缺乏具統籌性的國家級專法,導致資源分散,難以形成全面性的防治力量。國家應盡速推動「慢性病防治法」,盤點慢性病資源,推動精準醫學疾病預測與早期介入。
許惠恒指出,「慢性病防治法」立法,將可提供法源依據,確保政府編列穩定經費,專注慢性病預防、研究與照護體系整合。不僅能應對人口老化,也因應癌症治療進步,癌友大量進入慢性病照護系統的趨勢。
未來可參考菸捐挹注癌症防治模式,將「糖稅」等政策納入討論,作為防治經費來源之一,從經濟誘因導引民眾減少糖分攝取,對抗肥胖與糖尿病。
目前台灣選擇糖尿病作為慢性病防治示範疾病,源於「糖尿病共同照護網」推動十餘年,並結合「結構式照護」,明定患者需定期回診與接受檢查,同時健保提供額外給付,鼓勵醫療團隊納入營養師、個案管理師,以實踐全人照護。
許惠恒表示,加入照護網的病患,併發症預防明顯優於未加入者,未來可發展「精準預測系統」,針對具高風險特徵,如特定性別、BMI、血脂異常等族群,及早進行生活型態介入;針對已確診患者,分析其易發生併發症,如視網膜病變、腎病變傾向。
國衛院也與相關醫學會合作,建立本土化預測模型,計算糖尿病患者出現蛋白尿的風險分數,從而對高風險族群加強血壓與血脂控制,並縮短檢查的頻率,以實現強化介入。
許惠恒強調,慢性病與生活形態密不可分,「非藥物介入」才是根本。台灣慢性病年輕化趨勢嚴峻,與飲食習慣、含糖飲料攝取過多密切相關,應早期結合家庭與學校教育,從小培養健康飲食偏好與運動習慣;更可參考新加坡「國民運動幣」或保險業「外溢保單」概念,透過穿戴裝置記錄運動數據,給予健康幣或保費折扣等獎勵,鼓勵身體活動。
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