上腹、肩頸不舒服 也是心臟病警訊

心臟病不一定只有是胸痛、也可能出現上腹疼痛症狀，甚至背痛、下巴痛、牙齒痛。

醫師提醒，易引發缺氧性心臟病危險群包括肥胖、高血脂、高血壓、抽菸、糖尿病、冠狀動脈心臟病家族史等，若出現上述症狀而若就醫後未緩解，須警覺可能是心臟發出的警訊。

60歲陳先生因為跑業務而飲食不定時，又愛吃到飽，長期下來體重過重，膽固醇偏高。2、3年前起，上腹部及下胸口不時悶痛，併有火燒心、嘔酸水逆流等。至腸胃科檢查為胃食道逆流，治療後火燒心與嘔酸水症狀改善，但上腹部及下胸口持續悶痛。

某天陳先生因感冒就醫，他提及走路運動時上腹部及下胸口不舒服，醫師高度懷疑是心臟疾病，轉診後發現3條冠狀動脈血管阻塞，延遲就醫恐出現心肌梗塞。

心肌缺氧 胸悶又痛

國泰醫院心臟內科研究主治醫師陳玠宇指出，心臟打出來的血會流經主動脈，接著分為三條冠狀動脈，包括右冠狀動脈及左冠狀動脈分支出的左前降枝與左迴旋枝，其中任何一處阻塞，都可能造成心肌缺氧，伴隨出現胸悶、胸痛、呼吸喘、頭暈疲累等典型症狀。

胃部肩頸 恐輻射痛

但若缺氧位置靠近心臟下壁，心臟下壁的神經感知部位也會疼痛，這個位置與胃部接近，因此經常讓病人誤以為是胃部悶痛。另外，心臟疼痛時，還可能輻射到同一神經節負責的其他神經傳導部位，因而帶來肩頸痛、背痛、下巴痛或牙齒痛等「輻射痛」。

陳玠宇表示，如果出現上述非典型的心臟病症狀，且看完家醫科、腸胃科、牙科等專科醫師後仍沒有緩解，就要懷疑這些症狀可能源於心臟病，特別是有三高、肥胖、吸菸習慣或心臟病家族史的人尤須警覺。

30歲起 開始量血壓

陳玠宇表示，隨著心血管疾病發病年齡下降，建議30歲起開始養成量血壓習慣。正常收縮壓與舒張壓分別應在120與80毫米汞柱以下；倘若收縮壓超過140毫米汞柱，或是舒張壓超過90毫米汞柱，都算是高血壓了。

潛水爬山 就醫評估

目前正值旅遊旺季，罹患三高且控制不佳的民眾若計畫潛水、挑戰刺激性活動、前往高海拔地區等，應事先評估心血管負荷程度。平時則可購買穿戴裝置測量心律，瞭解進行各種活動時的健康狀況，並提供醫師作風險評估參考。