醫病新知／心臟「遠距照護」 省去就診奔波

嘉義縣11歲蘇姓女童去年9月在校園行走時突然暈厥，沒有呼吸、心跳，送醫救回一命，確診心臟病引發猝死症，經裝設心臟去顫器，並將心律數據傳回由台中榮總，醫護團隊藉此隨時掌握病況，至今未再發作。

台中榮總心臟電氣生理科主任謝育整說，校園猝死或不明原因暈厥，多半是心臟引起，蘇姓女童罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈症」，是基因缺陷導致心臟結構異常的原發性心律不整，常無預警讓家長措手不及。他建議家長，若發現孩子出現心悸、胸悶，或不明原因暈厥，請盡速就醫檢查。

謝育整說，台中榮總從民國102年起提供心臟電子儀器的「遠距照護」，目前共服務35名高風險病患，透過上傳資料就可追蹤病況，省去就診的舟車勞頓。

56歲張姓男子飽受鼻塞之苦，甚至只能用嘴巴呼吸，晚上也嚴重打鼾，原以為是睡眠呼吸中止症而不以為意，直至咳痰咳出血絲，嚇得趕緊就醫檢查，才發現鼻咽部長出腫瘤，切片證實為第一期鼻咽癌，透過放射治療後獲得控制。

亞洲大學附屬醫院頭頸外科主任陳亮宇說，張先生的鼻中膈僅略微彎曲，下鼻甲也不太肥厚，應非造成鼻塞的主因，透過內視鏡檢查發現，原來鼻咽部長了一顆腫瘤，幾乎占滿鼻咽部，經切片證實為第一期鼻咽癌。

他指出，鼻咽癌在中國大陸東南沿海有較高的發生率，又以40至50歲的男性最常見，原因與遺傳、EB病毒感染、環境因素（如醃漬物、抽菸、喝酒、嚼檳榔等）有關。張姓患者回想生活中與鼻咽癌有關的危險因子，發現自己愛吃醃漬食物，已警惕自己戒除此習慣。