糖尿病治療藥物有哪些？主要作用機制是什麼？有哪些副作用？

據統計，台灣約有200多萬名糖尿病患者，每年近萬人因糖尿病死亡。11月14日為「世界糖尿病日」，今年主題強調「Know your risk, Know your response」，提醒民眾注意罹患糖尿病可能導致大小血管、視網膜病變等併發症風險，應及早發現與治療。

糖尿病分兩類型，第一型糖尿病是因胰島細胞遭到破壞，進而導致胰島素缺乏；第二型糖尿病則是身體組織對於胰島素有阻抗性，進而造成糖分代謝異常，病人若無法藉由飲食、運動等生活習慣來控制血糖，則需採取藥物治療。

第一型糖尿病主要以注射胰島素治療，第二型糖尿病則會依照病人狀況，如血糖控制需求、副作用風險、共病症、用藥依順性考量等選擇用藥，但在使用藥物的同時亦需留意是否產生藥物不良反應。

不久前，國內即陸續接獲疑似使用治療第二型糖尿病的二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4 inhibitor）而導致大疱性類天疱瘡（Bullous pemphigoid）的不良反應通報，其病徵為皮膚大疱和糜爛性黏膜病變，屬於罕見的自體免疫性表皮下水疱性疾病。

糖尿病治療藥物有哪些？

．雙胍類藥物

作用機轉：可降低肝糖，幫助身體利用胰島素。

副作用：腸胃不適、腹瀉、乳酸中毒等。

．磺醯尿素類藥物

作用機轉：可增加胰島素在體內的生理作用，促進胰島素分泌。

副作用：低血糖、體重增加等。

．甲型葡萄醣苷酶抑制劑

作用機轉：可抑制腸道對碳水化合物的吸收，減緩餐後血糖的升高。

副作用：脹氣、腹瀉、腹痛等。

．胰島素增敏劑

作用機轉：主要增加肌肉、脂肪及肝臟對胰島素的敏感度，增加葡萄糖的吸收。

副作用：體重增加、水腫、心衰竭等。

．促進胰島素分泌劑

作用機轉：主要可促進胰島素分泌。

副作用：低血糖、體重增加等。

．二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4 inhibitor)

作用機轉：可提高腸泌素的濃度，促進胰島素釋出和抑制升糖素分泌。

副作用：頭痛、鼻咽炎、大疱性類天疱瘡等。

．鈉-葡萄糖共同運輸蛋白2抑制劑

作用機轉：可降低腎臟對葡萄糖再吸收的能力，增加葡萄糖經由尿液排泄以達到降低血糖的效果。

副作用：泌尿道感染、生殖器感染等。

．類升糖素胜肽1受體促效劑

作用機轉：增加胰島素分泌，減少升糖素分泌。降低胃排空速度，增加飽足感。

副作用：惡心、嘔吐、腹瀉等。

．胰島素(Insulin)

作用機轉：藉由注射不同類型的胰島素，以達到降血糖的效果。

副作用：低血糖、體重增加等。

責任編輯：辜子桓