臉型走山、鞋子穿不下…淺談肢端肥大症

肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，起因為腦下垂體分泌生長素的細胞出現增生或腫瘤所致。據流行病學統計，發生率為每百萬人口中每年新增3~4個新病例，台灣每年平均新增約60個病例，平均發病年齡為40歲左右。

臉型走山、鞋子穿不下…恐為肢端肥大症引起！

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師田凱仁表示，肢端肥大症造成生長激素(GH)過量後會進一步導致類胰島素生長因子(IGF-1)濃度上升，因此肢端肥大症最明顯的特徵是病人外觀逐漸改變，包括手部、足部、臉部五官增大等。

常見的症狀，如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、舌頭變大、嘴唇變厚、齒縫變寬、戽斗；以及手腳增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作；也有人因此出現聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經、不孕、性功能障礙等現象。

多數病人病識感低，恐錯過治療先機！

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主任楊純宜提及，由於肢端肥大症的病程緩慢，病人通常難以察覺且常被誤認是身體老化現象而忽略，未能及早就醫。根據統計，平均延誤就診時間約為5～7年不等，若延遲就醫又未能適當治療，預後就比較差，平均壽命可能會比常人少10～15年。

由於許多肢端肥大症的病人確診時往往已在罹病後數年，未能及早治療，因此，許多病人就已併發高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病，對病人身心健康的影響嚴重。

盡早確診及早治療，維護良好生活品質！

奇美醫學中心外科部部長暨神經外科主任張進宏指出，肢端肥大症的治療目前第一線以手術為主，目標為移除腦下垂體腫瘤並使類胰島素生長因子正常化，若術後未能緩解會再施以藥物與放射線治療。術後病人須定期回診追蹤，檢查血液中生長荷爾蒙和類胰島素生長因子(IGF-I)是否維持在正常範圍，並逐步治療糖尿病、高血壓、心臟病等共病。

田凱仁呼籲，若出現上述相關共病，或發現自身外觀有明顯變化，應盡快至內分泌新陳代謝科就診諮詢，確認是否罹患肢端肥大症。他提醒，若確診罹患肢端肥大症也無須太過灰心，肢端肥大症並非絕症，只要積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可保有良好的生活品質。