可能不是沒洗乾淨 孩子脖子、腋下變黑要擔心血糖值

我國國中小學生每4人就有1人過重或肥胖，最怕併發三高、心血管疾病或癌症。醫師提醒，過重或肥胖的孩子多已發生胰島素阻抗，若孩子頸部周圍或腋下皮膚變得較黑，那可能不是沒洗乾淨，而是血中胰島素濃度偏高帶來的細胞增生、局部皮膚變黑，代表有血糖問題的徵兆。

北市聯醫陽明院區內分泌及新陳代謝科兼任醫師洪建德說，現代人大量攝取甜點或含糖飲料，這些食物裡頭的游離糖比大自然界的食物多出幾倍至幾十倍不等。如此大量的游離糖進到體內，將迫使胰島細胞將調整控血糖之用的胰島素傾瀉出來。但長此以往，胰島素受體會自我保護、減低受器數量與品質，致使胰島素敏感度下降，也稱為胰島素阻抗。這時，血糖就容易持續偏高。

洪建德說，少數人受基因遺傳影響，在發生胰島素阻抗的同時，身體皮膚的頸部、腋下等區域也有細胞增生的情形，皮膚會長出大量粗粗的、顏色較暗沉的棘皮，特別常見於肥胖者。不少兒童患者的家長會誤以為是孩子沒清潔乾淨，殊不知這是黑色棘皮症，代表孩子離糖尿病不遠了。

洪建德說，台灣、美國等各國醫界提醒，黑色棘皮症是糖尿病的第一號候選人，因此罹患這個疾病須及早就醫，藉由醫護衛教協助作飲食內容調整，定期追蹤血糖濃度變化，才能避免走向糖尿病以及伴隨而來的三高、心血管疾病或癌症等。

洪建德說，現代人的飲食習慣造成胰島素阻抗情形普遍，因此要遠離糖尿病，首要之務是遠離游離糖，像是減少精緻麵包、甜食、含糖飲料；要多運動，運動可讓肌肉直接使用血糖，使得血糖濃度往下降；要發展一套好的壓力抒發方法，特別建議多多走向大自然，如此可使壓力激素降低，這也能減少胰島素阻抗。