治生理痘 可用抗生素或低劑量類固醇

【元氣周報／駐站記者／詹建富；解答／台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳】

Q：看了很久的中醫與皮膚科，仍會長生理痘，而經前症候群也很明顯，近日改看婦產科，第一次用口服避孕藥治療痘痘，但63期的元氣周報提到，使用口服避孕藥是乳癌的高危險群，請問是否要停藥？是否有根治生理痘的方法？因長期吃素，是否因此造成體內雌激素的缺少而長痘痘？（讀者饅頭）

A：根據臨床經驗，約有2到3成婦女生理期來臨前，臉上就長出青春痘，也有人認為，大豆異黃酮有可能改變體內荷爾蒙的分泌，因此常吃含有大豆的素食品，是否因此是增加長痘痘的機會，但迄今沒有科學實證研究，無法證實吃素易長痘。

至於以口服避孕藥改善生理期的痘痘，國內衛生署已核准兩種口服避孕藥納入治療青春痘的適應症，但臨床有些病人使用後，會出現乳房脹痛、副乳發炎、情緒低落和水腫等併發症，因此，除非病人本身月經失調，或男性荷爾蒙過度旺盛，才建議使用，否則口服避孕藥和口服A酸一樣，是治痘最後一線用藥。

如果只是輕微的生理痘，建議可用抗生素藥劑或低劑量的類固醇，也可達到治痘效果。

【2009/06/21 元氣周報】