白內障換水晶體 依需求挑就好

白內障是眼睛無可避免的老化過程，也是造成全球失明人口的主因，目前國內一年約20萬件白內障手術，手術年齡層約在50歲以後，儘管手術案例不斷攀升，仍遠不及罹患白內障人數，眼科醫師說，不少病患自覺疾病對生活影響不大，若未治療，嚴重恐失明。

為了讓民眾更了解眼睛疾病，聯合報健康事業部、愛爾康大藥廠、中華民國愛盲協會及台灣全人照顧協會，日前舉辦「愛你眼睛健康」講座，邀請兩位眼科醫師進行分享，吸引逾280位民眾踴躍出席。

畫家莫內 也患此疾

開業眼科醫師葉威毅表示，白內障不是現代人的專利，西方印象畫派大師莫內罹患白內障，影響晚年畫風；東方詩人白居易寫過多首以「眼病」為題材的詩，描述自己看物品的感覺：「散亂空中千片雪，矇矓物上一重紗」，症狀與白內障很相似。

開業眼科醫師李嘉宏說，白內障是眼內的水晶體變混濁，看出去的影像如同隔了一層霧，視力模糊，對強光敏感、顏色對比度降低，到了晚期，視力更加模糊，只能在眼前辨別手指，如果不積極治療，白內障含水量增高、膨脹、前房變淺，引發青光眼，造成失明。

3C不離身 更增風險

現代人使用3C時間長、用眼過度，導致高度近視，加上過度暴露在紫外線下，增加白內障風險；另外三高、吸菸和飲酒都是白內障的危險因子。

葉威毅也說，年齡大於55歲、身高160公分以下、有遠視100至300度等的人需留意，因眼球構造，易發生「猛爆性白內障合併急性青光眼」，風險高出常人10倍。

特定條件 健保給付

李嘉宏建議，當民眾出現視力模糊，先請醫師檢查評估，排除是黃斑部病變、青光眼等眼疾後，若視力不良影響生活，可考慮進行白內障手術，目前健保給付條件是55歲以上且視力0.5以下患者。

白內障治療多採用超音波乳化手術，只開一小孔，把混濁的水晶體取出，放置人工水晶體，患者術後需定期回診，定時點眼藥水，九成患者傷口沒有縫線，需避免眼睛進水，手不揉眼，術後有出國需求者，不影響搭乘飛機，若有運動習慣者，他建議一個月後，再開始進行運動。

二次白內障 雷射治療

白內障術後會再復發嗎？葉威毅說，白內障治療大部分只會進行一次開刀手術，少數在術後再度發生視力模糊，以為是白內障復發，又稱為「二次性白內障」，多半是水晶體後囊袋發生混濁影響視力，經醫師診斷，在門診進行雷射治療即可。

該置換何種人工水晶體？葉威毅建議，人工水晶體非愈貴愈好，病患可與醫師討論，依個人經濟、視力需求，選擇適合的水晶體，例如健保給付的人工水晶體，提供單焦點功能，可應付日常生活。

若原有散光或老花問題者，術後仍需配戴眼鏡，視力品質不如預期，他建議因應生活需求，可考慮植入矯正散光或老花的功能性人工水晶體，提高視力品質。

戴墨鏡、葉黃素 可預防

葉威毅說，預防白內障，糖尿病患者控制血糖，配戴太陽眼鏡抗紫外線，攝取葉黃素、維生素Ｃ及Ｅ等抗氧化物；若有白內障問題，可與醫師討論治療方式，讓灰濛濛的視力，重新恢復正常。