做假牙卻得Ｃ肝！感染管控有漏洞

我國喊出要在二○二五年消滅病毒性肝炎，健保署估算，國內仍有數十萬名Ｃ型肝炎患者，衛福部健保署今年提撥六十多億元、給付四萬名患者Ｃ肝口服新藥，每個療程廿五萬元。健保署認為，除了後端的治療之外，目前每年新增近萬名Ｃ肝患者，前端防堵出現漏洞，易「見血」的牙科應加強感染管控。

「有一位官員只是去做了假牙，沒想到卻感染Ｃ肝！」健保署長李伯璋表示，目前一般診所共用針頭少見，牙科治療「見血」機會大，做好感染管控，才能防堵產生新的Ｃ肝患者；其實很多人不知道自己感染Ｃ肝，牙醫師看牙時也不會發現，若牙醫器械未充分消毒，就會有交互感染疑慮。

「牙科感染管控，是防堵Ｃ肝要努力的方向，」李伯璋說，雖牙科感控計畫是自主參加，但通過感染管控者，健保給付會給付加成點數，今年健保署將進一步與牙科醫學會與醫師公會全聯會合作，要求牙科診所在相關器械消毒時更仔細，也會輔導未參加計畫的院所，落實器械消毒。

牙醫師公會全聯會在多年前自主展開「牙醫院所感染管控」計畫，根據去年抽訪結果，去年全國六千多家牙醫院所中，共抽訪了近三百家院所，其中有參加感染管控計畫的二六二家院所，感控及格者達九成、不及格者僅一成；不過，也有不少院所未參加感染管控計畫，感控合格率僅有五成三、不合格率達四成七。

「密醫其實是比較大的漏洞，」牙醫師公會聯合會理事長謝尚廷透露，雲嘉地區有著名的「Ｃ肝村」，但南部牙科診所感控通過率百分之百，曾聽聞嘉義地區醫師說有一個鄉就有十幾家密醫，可能Ｃ肝感染來源非牙醫還是密醫。至於牙科感染管控，全聯會目標是將不合格率由現在的百分之十，降到百分之五以下，也將鼓勵更多院所參與計畫。

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