游泳也會有運動傷害！醫師：這些人比較容易傷到肩膀

夏季來臨，游泳成了許多人的運動首選，專家也推薦游泳是傷害最少的運動。不過，一旦姿勢不對或是過度運動，游泳仍有風險，運動醫學診所（Clinics in Sports Medicine）於2011年發表研究顯示，因游泳就診的患者，逾九成求診主訴與肩膀有關。醫師提醒，姿勢錯誤或是本身有骨骼疾病，游泳恐會成為負擔。

肌肉群不穩定 肩膀易受傷

自由式、蛙式、仰式、蝶式等，是多數人熟知的泳姿，其中游泳者最常使用自由式或蛙式，台北醫學大學附設醫院復健科主任康峻宏說，無論自由式或蛙式，都會用到肩膀與腿部力量，特別是肩膀使用占比最高。

康峻宏說，以自由式而言，每次滑開水前進，皆有過肩的肩部旋轉運動，人體構造中，肩膀具有可做大幅度活動的關節，但要避免不受傷，需要有穩定且協調的肌肉群，並配合健康的肩胛骨以及正確的姿勢。

肩夾擊症候群 手一伸就痛

肩膀姿勢一旦錯誤或是過度使用，肩膀周邊的肌腱，容易與骨頭摩擦造成「肩夾擊症候群」，也是俗稱的游泳肩，指肩膀的棘上肌、二頭肌長頭肌腱、肩峰下滑液囊等軟組織發炎，其症狀為當手展開或舉高時，角度介於70度到120度時即感到疼痛。

肩夾擊症候群初期，受傷部位會出現紅腫熱痛，接續若不改善姿勢或過度游泳，長期慢性疼痛不理，受傷的肌腱會逐漸纖維化，即使沒有做舉手或伸展的動作都會感到疼痛，持續不改善最後可能會造成肌腱鈣化，得靠手術來紓緩疼痛。除了游泳，羽球、網球、排球、棒球等運動都可能出現肩夾擊症候群，非游泳獨有的運動傷害。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說，一般民眾較少會出現「肩夾擊症候群」，多數是職業選手或準備參加泳渡比賽的民眾，這類患者也多為成年人，小孩占極少數，臨床上曾看過有患者為了追求成績，把肩膀練壞，肌腱撕裂傷、滑液囊嚴重積水，甚至最後導致肩關節退化，出現五十肩的案例。

蛙式不正確 易患蛙腳膝

謝霖芬說，常游蛙式的民眾，比較少出現肩夾擊症候群，但不正確或是過度使用蛙式，大腿內側的副韌帶會受傷。大腿內側的副韌帶是膝關節的主要韌帶，當採蛙式泳姿時，下肢被要求雙膝向內併攏後，再向外推進，該動作會使內側副韌帶的負荷增加，進而受傷，造成俗稱的「蛙腳膝」。

蛙腳膝的症狀是受傷後腳沒辦法伸直，沒走路時下肢也容易感到腫脹。有部分患者則是先天膝關節發育問題，也可能在採取蛙式泳姿時，容易造成周邊肌腱發炎。

游泳時間 1小時最恰當

謝霖芬表示，一般建議游泳時間每次1小時左右，長期游泳者，則可以拉長時間，不過不建議連續超過2小時，每一種運動太過度都可能會出現傷害。建議下水前先做15分鐘的暖身，讓身體先熱起來，運動結束後也建議做簡單的伸展收操，都能降低運動傷害。

復健科醫師推薦

游泳、水中走路 膝關節退化復健首選

林口長庚復健科主治醫師黃書群表示，隨著年紀增長，膝關節退化是每個人都可能發生的疾病，保護膝關節並延緩退化的方法，是希望能增加膝關節周邊的肌群，但多數增肌的運動，如重訓、跑步等，皆可能增加膝關節的負擔，增肌不成反而先傷膝。

但是水中走路或是游泳，能透過水中的浮力，大幅降低膝關節的負擔，阻力則可以幫助肌群的生長，等於將陸上運動會面臨到的壞處統統去除，僅留下最好的核心，臨床上也是最好的復健運動。水中走路時，水若能蓋到胸口、脖子之下，還能鍛鍊心肺功能，一舉多得。

康峻宏表示，初期多數的長輩都會說「我不會游泳」，即使不會游泳，在水中走路30分鐘，連續6到8周就有改善肌力、增強心肺耐力的效果。不願走路也能在水中做簡單的跳躍，從自己習慣或是喜歡的動作做起。不過有開放性傷口、對水或是氯過敏者，就不適合下水運動。

膝關節退化的患者，選擇的泳姿沒有特定，康峻宏表示，只要姿勢正確，水中運動都是好的，擔心受傷，可以採取動作幅度較小的小蛙式或是仰式，避免受傷，建議找教練帶領入門。

肩夾擊症候群

俗稱的「游泳肩」，肩膀姿勢錯誤或過度使用，周邊的肌腱與骨頭摩擦造成。當手展開或舉高時，即感到疼痛。長期慢性疼痛不理，受傷的肌腱會逐漸纖維化、鈣化，得靠手術解決。

蛙腳膝

姿勢不正確或過度使用蛙式，大腿內側的副韌帶會受傷，這條膝關節的主要韌帶受傷後，腳沒辦法伸直，下肢也容易感到腫脹。