眼乾、口乾一個月 當心乾燥症

【聯合報／記者賈寶楠／桃園縣報導】

案例一：眼乾、口乾一個月 當心乾燥症

桃園縣洗腎8年的50歲女性，今年初察覺眼睛、口腔異常乾燥，以為是身體虛、火氣大，因此，點眼藥水一個月，抽血才知已出現溶血、血管病變，差點導致心臟衰竭。

這名婦人經治療後已無生命危險，署立桃園醫院腎臟科主治醫師連育忠指出，這位婦女罹患俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群，而因出現嚴重併發症。

連育忠指出，長時間看書、大量勞動後，可能都會眼睛乾澀、口乾舌燥，但修格蘭氏症候群患者卻是不明原因導致免疫系統攻擊自體唾液腺、淚腺，如果長期眼乾又口乾，千萬別輕忽，最好前往風濕免疫蛀牙科或腎臟科仔細檢查。

這名婦人每周洗腎3次，今年一月出現嚴重眼乾、口乾症狀，眼睛有刺痛感，以為是洗腎導致火氣上升，因為不能多喝水，只好自行買眼藥水滴眼緩解，直到二月洗腎抽血時才發現異常。

連育忠表示，婦人的血紅素每100c.c.從10克驟降為6克，血小板也從每c.c.20萬降至7萬，化驗血液、眼淚、唾液腺切片後，證實出現自體免疫性溶血、血栓性微小血管病變，病因就是乾燥症作祟。

他說，若不及時治療，婦人恐嚴重貧血、口腔等部位自發性內出血、手腳瘀青，甚至心臟衰竭死亡，修格蘭氏症候群雖不是罕見疾病，也曾發現少數洗腎患者罹患乾燥症，症狀從未像這名婦人如此嚴重。

案例二：整口牙 老來蛀 竟然也是…

台南市一名55歲女子，最近半年牙齒蛀壞的情況嚴重，幾乎整口牙都報銷，家人以為是她愛吃甜食，牙醫卻懷疑可能另有病情，轉診到風溼免疫科，證實罹患修格蘭氏症候群，唾液分泌不足造成。

成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，修格蘭氏症候群是一種自體免疫疾病，自身免疫系統攻擊外分泌腺，通常造成眼乾、口乾及陰道乾燥，俗稱為乾燥症。

這名女子最近半年蛀牙情況嚴重，頻頻看牙醫，親友還笑她「老了才蛀牙」，因蛀牙的頻率超過正常人，在半年的時間內，幾乎全口牙都蛀光，牙醫覺得不尋常，而把她轉診到成大醫院，經過免疫抗體的篩檢，確定罹患乾燥症。

病患向醫師表示，眼乾、口乾已有多年的時間，但不知道竟然與蛀牙有關。醫師則表示，因唾液具有保護牙齒的功能，唾液分泌不足可能造成蛀牙。

翁孟玉表示，根據國外的文獻資料，乾燥症發生機率不低，約千分之三到千分之五，男女的比率約為1：9，多數發生在中、老年女性，但國內民眾對這種病症認知不多，會因此到風溼免疫科看診者更少，多數是從其他科轉診。

除了有乾燥症狀外，根據研究顯示，乾燥症患者罹患淋巴癌機率約為正常人15至20倍，因此病患在門診追蹤時，醫師都會特別教導患者做這方面的自我檢查，如果摸到異常腫塊，要即早治療。

翁孟玉表示，有的患者還會有反覆性腮腺炎，一般都發生在年輕人，如果中年以後仍持續有這種症狀，也應懷疑是乾燥症，另外也可能造成關節炎、腎炎等。但不代表有眼乾、口乾就一定是這種病症，會影響的原因相當多。

治療多是針對症狀，例如給予人工淚液、刺激唾液的藥物等，如果病情更嚴重，則給予免疫調節劑等，較難根治。

小檔案

修格蘭氏症候群是一種原因不明的自體免疫疾病，因免疫系統失常，轉而攻擊自身的外泌腺體。淚腺、唾液腺等有潤滑效果的腺體最受侵犯，所以患者會眼乾、口乾，鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道也可能因此乾燥發癢。

署立桃園醫院腎臟科主任王偉傑說，這種疾病好發於40至50歲女性，目前只能症狀治療，利用人工淚液及唾液緩解乾燥症狀。

【2010/04/16 聯合報】