骨鬆防治／陳崇桓：不只是老人病！骨鬆年輕化危機，預防得從「骨質疏少」開始，政府4面向幫存骨本

台灣已進入超高齡社會，中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓，在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」中表示，台灣髖部骨折發生率居亞洲第一，尤其髖部骨折後一年死亡率達14.1%，五年死亡率更高達42%，且八成患者一年後無法獨立完成日常活動，對家庭與長照體系造成沉重負擔。他指出，政府應規劃4大面向，包括利用AI判讀找出高危險群，加強追陽並納入慢病888計畫、建立更年期提早介入治療採疫苗觀念，政府須啟動骨鬆防治研究計畫，以因應超高齡社會來臨。

陳崇桓指出，骨鬆骨折不僅發生率高，且12.9%髖部或脊椎骨折患者一年內會再次骨折，且次數越多，風險呈指數上升，他表示：「斷一次風險變兩倍，斷兩次變五倍，斷三次變八倍。」更驚人的是，髖部骨折一年後，80%患者無法獨居，40%永久殘障，形成「不死更可怕」的困境，更成為家庭與長照系統的長期負擔。

預防勝於治療

面對65歲以上人口已超過450萬人，陳崇桓提出「精準防治」的觀念，並提出國際骨鬆治療新趨勢，應是在「骨缺乏（-2.5

而該如何找出骨鬆高危險群者，目前部份縣市篩檢政策先行，陳崇桓建議，地方政府利用AI技術判讀X光，可在既有影像中進行深度分析，精準找出高風險族群，並強調這能大幅減少篩檢花費，實現精準篩檢。但他也指出，全面普篩需更多研究證實其效益，現階段應優先針對高風險族群進行篩檢，並利用適合台灣的本土化評估工具，如：OSTAi（女性）與MOSTAi（男性），透過年齡與體重即可先快速評估風險。

他更表示，篩檢後的追蹤同樣重要，他建議參考英國家醫制度的陽性個案追蹤模式，可納入現行的慢性病888計畫，建立系統性的骨鬆陽追計畫。

全人照護新模式：FLS與OLS雙軌並進

為落實全人照護，陳崇桓提出骨折聯合照護服務(FLS）與骨鬆聯絡服務（OLS）雙軌模式。台灣自2016年推動FLS至今，已有53家醫院實施，並於2017年獲國際骨鬆協會頒發「最佳次級骨折預防推廣獎」。然而，目前多數FLS仍靠醫院自籌資源，陳崇桓呼籲健保應將這些服務納入給付。

教育是預防的根本

陳崇桓最後強調，骨鬆防治需從根本觀念改變：「我們應該把骨鬆防治當成打疫苗，才能應用精準篩檢做好全人照護。」隨著台灣邁向超高齡社會，建立完善的骨質疏鬆防治網，不僅是醫療問題，更是維持國家生產力與減輕長照負擔的關鍵；他更建議整合社區資源，結合長照據點與行動醫療車，推動防跌教育與運動課程。