預期效益／消滅C肝 8月將啟動原鄉C肝完治試辦計畫

為了提早達到世界衛生組織 2030 年「C 型肝炎不再成為具公共衛生威脅性的疾病」的目標，健保署自去年擴大全口服藥物健保給付範圍、更走入偏鄉鎖定台灣肝病盛行區域，將有望在 2025 年減少我國慢性 C 型肝炎人口數的近半。在有限的預算下，全口服藥物優先讓疾病嚴重程度較高的肝纖維化病患用藥，也已在 12-24 週治療後成功率達 97.0% 的成果。

過去 C 肝因容易輕忽且無疫苗可預防，而成為台灣主要的肝病元兇之一。全國至少有 40 萬名 C 肝患者，卻有高達五成的人不知道自己罹病，往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。國家 C 型肝炎旗艦計畫辦公室蒲若芳主任指出，去年已有 9538 名肝纖維化程度 F3 以上的 C 肝病人接受健保 C 肝口服新藥治療，不過受限於納入給付的藥品種類，能符合資格 的病人有限，今年又陸續納入幾項新藥，已將主要的病毒基因型都涵蓋，於今年 1 月至 6 月已有約 14000 名病人接受治療。

C 肝治療的療效是以完成藥物治療後 12 週時是否仍驗不到病毒量作為評估標準，而去年接受健保 C 肝新藥治療的病人，在已完成治療後 12 週的病毒量評估的 8556 人中，8301 人已檢測不到病毒，治療成功率達 97.0%。

此外， 8月1日起健保將給付新一代泛基因型全口服新藥(針對第1至第6型基因型)，累計六款全口服新藥獲得給付。政府也啟動「山地型原鄉C型肝炎完治試辦計畫」，首先選擇在4個山地型原鄉，包括嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區、花蓮縣秀林鄉及花蓮縣卓溪鄉，發展在地篩檢與在地治療模式，做為Ｃ型肝炎微消除的試辦地點。

肝炎權威、台大醫學院教授陳定信指出，全新 C 肝二代全口服藥更方便，透過向政府爭取資源，於今年八月給付後有望拯救全台50萬Ｃ肝病患。

台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏也強調，C 肝口服新藥治癒率高，將使肝硬化死亡人數明顯減少，肝病有望能提早退出國人十大死因行列。