相似症狀／原發性顫抖？巴金森氏症？4點教你分

許多民眾有手抖困擾，嚴重手抖除了造成生活上的不便，也常造成社交時的尷尬。

手抖其實是常見症狀，在醫院門診也常遇到有這類困擾的病患詢問，懷疑自己得了巴金森氏症。手抖的原因有很多種，其中常見疾病包含原發性顫抖和巴金森氏症。

原發性顫抖：是最常見的動作障礙疾病，常見於60歲以上的老年人，但任何年齡都可能發生。特色是身體某些部位在動作時發生顫抖，手是最常受到影響的部位，而頭部或是腳也有可能出現顫抖症狀。

在美國，約有一千多萬人患有原發性顫抖，人數大約是巴金森氏症的20倍；在台灣估計約有20萬人患有此疾病。

原發性震顫在男女比例上並沒有明顯差別，統計約有一半病人有家族遺傳，另一半則找不到發病原因。

巴金森氏症：大多數病人於55至60歲之間發病，也有少數有家族遺傳的病人在年輕時就發病。

疾病的特色包含手腳會不自主地顫抖、四肢僵硬、面部較無表情、行動變得緩慢、走路變得不穩、平衡變差容易跌倒。

會造成上述症狀是因為大腦中缺乏名為「多巴胺」的化學物質，但是分泌多巴胺的神經細胞退化的真正致病機轉目前仍不清楚。

以上兩種疾病如何辨別？

1.原發性顫抖主要是動作時或是維持固定姿勢時出現顫抖；而巴金森氏症則是在靜止時就出現顫抖。

2.原發性顫抖通常從手部開始出現雙側對稱性顫抖；而巴金森氏症則大部分從單側手部開始出現顫抖。

3.原發性顫抖常見從手部開始出現顫抖，有時會影響頭部、說話或是腳部，但是很少從腳部開始；如果顫抖從同側半邊手腳或是下巴開始，要優先考慮巴金森氏症。

4.原發性顫抖的顫抖頻率、幅度和影響的身體部位，一般來說，在數年內不會有顯著變化，病程相對緩慢；如果顫抖的程度和影響的部位變化較快，出現行動緩慢、四肢僵硬、走路不穩等情形，則要考慮是巴金森氏症的可能性。

當然，這兩類疾病的診斷，有賴專精動作障礙疾病的神經學專家，透過「超音波腦神經治療儀」，針對原發性顫抖症，可改善手抖症狀。若有上述情況，可至巴金森暨動作障礙門診諮詢。

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