居住問題／替失智者尋找一個安穩的家

七十四歲的老奶奶，罹患失智症，兩度中風行動不便，住進養護機構八個月，返家後又因為跌倒再次入住機構，對機構一直有排斥感，擔心離開家就跟孩子脫離，心裡焦慮不安，所以強烈抗拒，不斷責罵家屬，家人害怕母親生氣，連到機構內探望都不敢。類似案例經常發生，當家人失能或失智，自己也無力照顧時，到底該不該送安養院？非得自己照顧才算盡孝嗎？

擁有二十二年照護經驗、現任雲林同仁仁愛之家董事長林金立指出，照顧者需思考「如何讓家人獲得良好照顧」，首先盤點自身資源，例如只有一人照顧家人，長期可能壓力過大，送專業機構是較好選擇。不過若照顧者的家庭有支持能力，有家人輪流照顧，白天將長者送日照中心，晚上自己照顧，也可達到期待的照顧模式。

林金立說，其次需考量被照顧者的身體情況，若長者已全癱、需要移位輔具，病況-超過個人照顧能力；或失智長者已有躁動、暴力行為時，建議送安養機構。「家」是長者過去的文化和生活記憶所在，想跟家人生活是正常的，但失智長者病況嚴重時，其實已經忘記家在哪？家人是誰？替長者尋找一個安全穩定的地方，反而對長者和照顧者都有利。

面對長者因不了解機構產生排斥感，他認為家屬可「漸進式」地讓長者接觸專業服務，帶長者先到機構適應環境，體驗服務，理解機構並沒有想像中的可怕；再來選擇就近的機構，方便家人探視，確保照顧狀況，家人是長者和機構之間的鑰匙，透過家人的溝通，可以幫助機構找到照顧長者最好的方式。林金立說，一步步幫助長者重拾生活能力，找回人生價值，仁愛之家過年時將近八到九成的長者，吃完年夜飯後就想回機構。

林金立坦言，很多家屬因為傳統孝道觀念，面臨送不送機構難以抉擇，但換個角度思考，若長者留在家中由家人照顧，卻因照顧經常發生爭吵或被鄰居指指點點，那這個「家」對長者是不友善的地方。曾有長者回家後，家人擔心長者受傷限制行為，反而讓長者只想去日照中心。

家人送安養機構前，尋找適合的機構很重要，林金立說，很多機構只注重常規照顧，忽略長者需求。他建議家屬與機構人員互動時，先一起擬訂照顧計畫，家屬把長者的個性、生活情況告訴專業人員，再共同討論可以接受的照顧方式，既不會讓家屬有過度的照顧期待，也能知道機構可提供的服務有哪些。

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