延緩退化／日本「減法」照護　讓長輩自己來

「來，泡兩杯咖啡舀幾匙咖啡粉？一杯三匙，兩杯多少？」「我想想，兩杯六匙！」照服員正一步步引導，放手讓有輕微失智症的李爺爺，嘗試自己泡咖啡，雖然動作較緩慢，但他終究親手完成咖啡任務。

「看，麵糰要反手這樣揉才對，跟著我這樣做！」模仿照服員揉麵糰的手勢，慢慢揉，六十多歲的陳伯伯，右半側中風，也有輕微失智，雖然花了半小時，但每一步驟都自己來，最終完成做麵包任務。

沒有制式的課程規劃，鼓勵長輩自主選擇，安排自己的生活，並協助長輩完成想做的各種活動，這是新北市永和艾伶學堂，引進日本連鎖日照中心的「減法」照護系統，採取生活即復健的概念，讓長輩獨立完成活動。副主任劉賢進說，取名艾伶背後有段寓意，「艾」的古意是五十歲，「伶」是年齡的古字，意謂這裡是五十歲以上民眾專屬的活動空間。

劉賢進觀察，很多家屬擔心長輩身體不好，無法獨立生活，不敢放手，幫長輩把事情做完，但在艾伶學堂裡，什麼都要靠自己。以午餐為例，沒有合菜，都是自助式，長輩自己推餐車，拿餐盤舀菜，同時訓練肌力，有一位阿伯，原本是坐著輪椅進來，但來這裡後竟然可以站起來，家屬感到不可思議！

凡事讓長輩自己來，不過有些衰弱長輩，照服員也會從旁協助，例如長輩無法推餐車時，就把餐車推到他前面，只讓他練習舀菜。劉賢進說，別以為讓長輩決定，他們會無所適從，當長輩看見其他學員選擇活動時，彼此也會好奇，產生群聚力，反倒推動了社交訓練。

不同於一般日照中心，艾伶學堂裝潢，採色彩鮮明的風格，從外面走進來，有正向樂觀的感覺，但長輩從內往外看，顏色較中性，降低失智長輩出現黃昏症候群焦慮、煩躁的症狀。這裡沒有無障礙扶手或是坡道，只見牆壁上貼著「推著牆走路」的字眼，在安全前提下，讓長輩減少過度依賴。

另外，為了刺激長輩動力，學堂的牆壁、地板上，四處可見訓練認知或肌力遊戲，例如按一到十的順序，拍打牆上蒼蠅，當長輩完成任務後，可以獲得不同幣值的「夢幣」，累積一定數量後，能享用泡茶、泡腳等福利，還有專屬ＡＰＰ可以紀錄長輩活動和狀況，並提供家屬照顧參考。劉賢進表示，永和的艾伶學堂，除了長期臥床、重度失智的長輩，需要專業養護機構，無法體驗外，歡迎長輩來這裡，希望讓他們自立自主，保有生活尊嚴。

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