許金川/醫師是為病人或老婆而存在的?

聯合報 許金川(台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)

已故的台灣肝病醫學的鼻祖宋瑞樓教授教學生的一句名言就是:「醫師是為病人而存在的!」

許多年輕的醫師把這句話回去告訴老婆,通常老婆會不太高興,「你明明是為我而存在的!」

醫師常處於兩難之間,常會感嘆忠孝不能兩全。

從事社會工作的行業,而醫師本來就是為病人而存在的,例如消防隊員是為滅火而存在的,傘是為遮雨而存在的,問題是有些行業可以有時間上區隔,一下班就可以放下工作,而天晴了,雨傘也可以收起來,但有些工作,例如醫療,例如消防,就沒有時間的差異了。

例如產婦半夜要生小孩,醫師也要從床上爬起來,拋開溫暖的被窩,拋開老婆的懷抱,趕緊到醫院為病人接生,又如腦神經外科醫師,又如心臟科醫師,病人生命通常在旦夕之間,一耽誤可能一條人命就沒有了。或者半夜起火了,打火兄弟也要劍及履及趕去滅火。

由此觀之,有些職業是與家庭生活衝突的,奮不顧身為了救出火坑的人,可能會犧牲自己的生命。同樣的,醫師為了救人,日夜顛倒或疏忽了自己或家人的健康,也可能犧牲了自己及家人。

醫師有沒有用心看病人,打火兄弟有沒有盡力救火坑中的災民,基本上是同樣的,都是攸關人命的。俗語說:「視病猶親」,在醫師年輕的時候,可能不容易體會,但當醫師自己本人或家人生病時就慢慢能體會箇中意義了。

好友是好醫師,常常感嘆忠孝不能兩全,後來一位國學老師勸他,萬一老婆不高興,就告訴她自己是「移孝作忠」。但除了每年過年「安太歲」外,平常也要做好「安太座」的工作,如此,即使夜晚或假日去救人,老婆就比較不會抱怨,也就是比較能「忠孝兩全」了。

問題是目前的健保制度,健保是不給付溫情費的,對病人的好與壞,病人感受得到,醫師自己也心知肚明,可是這點是無法用健保計量給付的,只能存乎個人的良知良能了。

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