鄒頡龍／〈從電影看醫學-熱辣滾燙〉肥胖也可能讓妳尿失禁

這世間，最忠貞不二、不離不棄的是什麼？是愛情？是友情？錯了。

那最忠實陪伴您的，是──肚子上的肥肉。

一位年輕女孩，吃飽了躺在沙發上睡，睡醒了繼續吃。體重慢慢上升，變胖後更懶得動；日復一日，腰圍像吹氣球般越來越粗，腳步變得沉重，離外面的世界愈來愈遠。家人勸她：「起來動一動吧！」但她心有餘而力不足，愈吃愈胖、愈睡愈懶、愈懶愈出不了門……

她曾經有工作、有男朋友、有閨蜜、有夢想。但現在呢？工作沒了，閨蜜和男友不但暗通款曲，甚至懷孕、準備結婚。媽媽看著她嘆氣，妹妹瞧不起她。在人生谷底，除了繼續吃、養著一身肥肉，她還剩下什麼？

直到有一天，她終於痛定思痛，陰錯陽差地拖著超過100公斤的身體走進一家拳擊館。她下定決心，要從被嘲笑的胖女孩，變成體態結實、眼神堅定的女拳手！這樣的轉變，真的有可能嗎？這戲劇性的轉折，正出現在2024年中國大陸票房冠軍電影《熱辣滾燙》之中。

女主角兼導演賈玲真的身體力行──在片中飾演體重超過100公斤的女孩。她歷經暴食、肥胖的沉淪，被男友與閨蜜背叛後，生不如死。然而，她沒有放棄。

現實中，她在準備電影期間，透過拳擊訓練與飲食控制，在約一年內減重超過50公斤（約110磅），從超過105公斤降到約55公斤，是非常顯著的體重下降。

這段真實的變身，與片中敘事自然銜接，毫無違和。她重現結實勻稱的身姿，並重返拳擊賽場，與職業選手進行真實對抗。

在現實生活中，肥胖對健康的傷害確實非常廣泛。從婦女泌尿科的角度來看，肥胖與尿失禁之間的關聯，已被大量研究證實。

肥胖對女性排尿功能的具體影響包括：

●增加腹內壓力：腹部脂肪堆積導致腹壓長期升高，加重膀胱與骨盆底負擔，易誘發壓力性尿失禁。

●削弱骨盆底肌群功能：肥胖降低骨盆底肌肉的張力與控制力，使漏尿情況更頻繁。

●與代謝症候群相關（如糖尿病、高血壓）：這些慢性病會影響神經對排尿的調控，誘發急迫性尿失禁或夜尿、頻尿。

●干擾膀胱容量與感覺傳導：肥胖可能干擾膀胱與神經的傳導機制，增加膀胱敏感性，引發頻尿與尿急。

●活動受限導致延誤如廁：過重的體重使行動遲緩，可能無法及時如廁，間接形成「功能性尿失禁」。

上述泌尿困擾，可透過行為治療、藥物或手術改善，但對於過度肥胖、合併代謝症候群的患者，我會建議減重。

「減肥？那太簡單了……我都減100次了，結果體重還是沒變！」曾有患者這樣和我說，邊說邊嘆氣。

減重確實不易，需要正確的方法，持之以恆。在《熱辣滾燙》中，賈玲親身示範了這條路：透過飲食控制與高強度運動訓練，約一年內，她將肥胖笨重的身軀鍛鍊為結實、婀娜多姿的線條。

這也告訴有志減肥的人：只要努力，成為自己身體的主宰，並不是夢！

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