娃兒口水流不停 啊！喉嚨有硬幣

【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】

案例1：桌上銅板不翼而飛，遍尋不著，回頭一看，5歲女兒卻吞嚥困難，不停流口水。緊急送醫照X光發現，孩子食道出現一團陰影，10元、5元和1元共3個銅板，就堆在一起，卡在食道裡。

案例2：6歲男童，左臂疼痛長達一周，爸媽一度以為是生長痛，X光檢查發現，竟有一根長達3公分的繡花針埋在他的左臂肌肉內側。推測可能是媽媽縫衣服時，不小心將針遺漏在抱枕上，導致針頭意外插入男童手臂。

上述都是三軍總醫院小兒科醫師刁冠宇收治的病例，他說，繡花針意外插入小朋友體內，是頭一次看到，但小朋友誤吞不該吞的東西，在門診經常可見。

除了硬幣，小朋友容易誤食的物品包含耳環、電池、磁鐵、玩具、彈珠、鈕扣、迴紋針等，國泰醫院小兒科醫師許慶俊說，這些物品的特色就是小、容易把玩，吸引小朋友的好奇心，不注意就很容易被吞下肚，發生意外。

刁冠宇說，門診最常見的異物是硬幣，最危險的是鈕扣型電池。他說，鈕扣型電池含碘化鉀、汞或鎘等有毒重金屬，加上電池外圍有橡膠圈，一旦誤吞下肚，胃酸會腐蝕橡膠，導致電池「爆開」，流出有毒物質，嚴重者有生命危險。

磁鐵也是家長應特別注意的物品，美國加州曾有一名男童，誤食玩具小磁鐵，引發肚子痛，最後動手術取出。

許慶俊說，小朋友如果誤食多個磁鐵或其他金屬，磁鐵與金屬在食道內相吸，恐造成食道壓力性潰瘍，甚至致死。

「小朋友對外界總是充滿好奇，透過負面經驗累積，也是成長的一部分。」刁冠宇說，多數異物都可以透過內視鏡取出，手術技術並不複雜，但接受不必要的手術及麻醉風險，畢竟不是父母樂見，「當然最好能避免負面經驗」。

許慶俊說，特別的危險物件，家長一定要收好，例如易開罐的開罐片、大頭針等尖銳物品，容易造成食道及腸胃穿孔，收拾妥當，才能大幅降低小朋友誤食的機會。

誤食異物的處理

●若小朋友無法說話，表示異物卡在氣管，先以哈姆立克法急救。

●不要用手挖，以免異物愈陷愈深。

●異物卡食道時，不要試圖喝水排出。

●不要嘗試以瀉藥排出異物。

●就醫時攜帶可能吞下去的異物，讓醫師評估如何治療。

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