嬰幼兒「夏季熱」 冷氣可退燒

【聯合報╱楊樹文／秀傳醫院小兒科主治醫師】

新手媽媽抱著8個月大嬰兒，憂心忡忡問：「小孩整天發燒、胃口差、懶洋洋，吃了退燒藥也不退，到底生什麼病？」

嬰幼兒發燒總讓父母擔心，最近門診中發燒就醫的病童不少，大部分是夏季感冒，少數持續反覆發燒，卻沒有喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉等其他症狀，經問診及檢查，排除其他病因後，確定為夏季熱。

夏季熱（summer fever）以6到9月最常見，男女發生率無明顯差異，多數患者每年反覆發熱，3歲以後才漸漸回復正常。夏季熱並非感染導致發燒，只是一種高體溫現象，因為嬰幼兒大腦體溫調節中樞尚未完全發育成熟，體溫不像大人可以維持於攝氏37℃，體溫容易隨外界環境溫度變化而上升。

夏季熱主要症狀為定時發燒，發燒型態具規律性，清晨幼兒體溫開始上升，正午持續發燒，午後稍退，傍晚即退燒，但過了半夜，大約清晨時刻，若室內濕度較高、空氣較不流通，幼兒排汗不佳，體溫又會再度上升。

罹患夏季熱的幼兒，體溫通常升高至腋溫攝氏38℃或耳溫攝氏38.5℃左右，較少超過攝氏39℃。除了上述發燒症狀，幼兒胃口較差、容易口渴，且睡眠不安穩、容易驚醒，會無緣無故哭鬧或煩躁不安等。

夏季熱通常不必藉助藥物治療，退燒藥只需備用，當體溫超過攝氏38.5℃才給予降溫，以減緩不適。確認發燒不是疾病造成，父母可以運用物理降溫方式幫助寶寶退燒（見表）。

幫助寶寶退燒的物理降溫方式

1.調整室內(環境)溫度：讓嬰幼兒在通風、涼爽的室內活動，最有效方法是吹冷氣，一般建議將室溫調整在攝氏24℃或更低。

2.洗溫水澡：睡前給幼兒洗溫水澡，可以刺激皮膚血管擴張，易於散熱，預防夜間體溫過高。

3.補充水分：讓嬰幼兒多喝水，尤其持續發燒的嬰幼兒，更應及時補充液體，大一點的幼兒，給予清涼飲品或水果，例如綠豆湯、烏梅汁、不冰的西瓜等，以幫助利尿降溫。

4.適量衣物：為嬰幼兒換透氣、吸汗衣物，特別是發燒時，不需刻意添加衣物，建議是媽媽穿幾件衣服，寶寶就穿幾件，頂多再加一件即可，以免妨礙嬰幼兒體溫調節及散熱。