小學生蹲踞困難 不是青蛙肢

【聯合報╱記者李青霖／新竹市報導】

小學生體檢項目中，蹲踞動作是基本檢查之一，很多孩子因為蹲踞困難，被懷疑是青蛙肢。署立新竹醫院小兒骨科醫師葉敏南說，蹲踞困難並不是青蛙肢，「現在已很少人會有青蛙肢」。

他說，家長可以讓孩子併腿坐立，彎腰趴在桌上睡覺，「能做到這個動作，就沒青蛙肢」。

葉敏南說，多數人或非小兒骨科醫師都以為，不能蹲或是兩腳張開才能蹲下去的狀況，就是青蛙肢，其實，蹲踞動作並不是青蛙肢的檢查方法，檢查青蛙肢必須躺在床上，在小腿、腳踝都不受力時，進行檢查才準確。

青蛙肢是指臀大肌攣縮，民國50、60年代很常見，那時小孩一旦發燒，都在臀部打一些成分不佳的退燒藥或抗生素，造成肌肉變性攣縮，自從退燒藥改成口服或塞劑後，青蛙肢就很少見。

他說，青蛙肢主要症狀是在膝關節、髖關節彎曲時、兩側大腿無法內收併攏，必須外展，髖關節才能彎曲，就像青蛙一樣。

所謂蹲踞困難即是兩膝併攏、腳跟著地時無法蹲下，蹲下去會向後跌倒；有些人後腳跟必須抬高才能蹲下去，有些人必須兩腿張開才能蹲下去。

蹲踞困難的原因很多，最常見是阿基里肌腱太緊；葉敏南說，阿基里肌腱就是一般人熟悉的後腳筋（腳跟腱）。一般人蹲下時，腳踝背屈必須大於25度，蹲踞困難的人，後腳跟必須抬高才能蹲下去、比較不耐蹲，因此這類人比較不適合做水電、水泥師傅等工作。

葉敏南說，除了腦性麻痺患者，走路時足跟無法著地需治療，能夠正常行走，只是併腿蹲踞時，後腳跟須抬高才能蹲下去，並不需治療。