水解蛋白奶粉 不是抗敏萬靈丹

【聯合報╱刁茂盟／高雄長庚兒童腸胃科主任】

「醫師，我的寶寶是不是過敏？」、「是不是該給寶寶喝廣告那種水解蛋白奶粉，好像可以預防過敏？」診間許多家長有上述疑問。其實，研究顯示，水解蛋白配方奶粉的抗敏效果仍須進一步研究，母乳仍是寶寶最佳選擇。

近年外在環境變化，加上新生兒免疫系統及適應環境能力尚未成熟，只要寶寶出現「疑似」過敏症狀，家長都抱持著「有吃有保佑」的心態應對，考慮選擇水解蛋白奶粉。

不只一般大眾，很多醫師或坊間藥師，對於水解奶粉也都一知半解，使一般大眾誤以為水解奶粉就是預防過敏的萬靈丹。

所謂過敏（allergy），是指免疫系統對某些外來物質過度反應，對過敏原產生反應的抗體，稱為IgE免疫球蛋白。確認過敏需要連串縝密的科學檢測、評估及考量是否有家族因素，不能單靠經驗與直覺。

不少新生兒出生時接受臍帶血IgE測試，是對於異位性體質進行檢測的方式之一。但是這種預測率並不高，且臍帶血IgE容易受到多種因素影響，增加變異性，無法成為過敏體質篩檢的準確試驗。家長不能單依靠IgE的檢測數據，做為孩子是否為過敏體質的評斷標準，貿然給寶寶使用水解蛋白配方奶粉。

水解蛋白奶粉是將奶粉中蛋白質，經水解分解成較小的分子，又可分成完全水解（99%）及部分水解奶粉（50至70%）。 完全水解是治療性配方奶粉，用於治療因牛奶蛋白而引起的過敏，成本相當高；部分水解奶粉則被推廣用於預防過敏，但因研究證據不足，尚有爭議，並未得到醫界共識。

國外研究報告亦指出，與完全哺餵母乳比較起來，沒有證據支持餵哺水解配方可以預防過敏。對於低危險群的嬰兒，也沒有證據顯示其於早期、短期使用水解配方的好處；甚或對於高過敏危險群的嬰兒而言，使用水解蛋白配方奶粉，在氣喘、濕疹或鼻炎的發生率與使用一般配方比較起來，並沒有顯著的差異性。

值得注意的是，台灣90%以上過敏原來自於塵蟎或環境因素，比率遠高於飲食。而遠離過敏的第一步，應是提早洞悉過敏原並避免接觸，與醫師討論，進行相關舒緩與治療方式，維持良好的作息與運動習慣，持續餵哺母乳，為寶寶的身體打好基礎。

唯有對過敏建立正確認知，才能不被廠商五花八門的廣告宣傳所誤導，讓寶寶不再為「敏」所苦，健康成長。