健保增 孕婦隔三個月洗牙

俗話說：「生一個孩子，掉一顆牙」，似乎是媽媽的宿命；牙醫師指出，這是由於孕婦在懷胎期間因內分泌改變，加上偏好酸性食物且常反胃吐酸水，造成口腔狀態改變，如果未徹底維護口腔清潔，就容易罹患蛀牙、牙齦炎或牙周病，甚至垂直感染胎兒，增加新生兒蛀牙或罹患其他口腔疾病的機率。

孕婦洗牙 健保給付

健康保險署日前和牙醫師公會全聯會共同宣布，為改善孕婦的特殊口腔狀況，今年新增「懷孕婦女牙結石清除(俗稱洗牙)」項目，讓女性在懷孕期間，除每半年健保給付一次的口腔照護之外，間隔3個月可再多一次洗牙服務，共同守護媽媽、寶寶的牙齒健康。

國泰醫院牙科主任楊岳炤曾收治一名25歲孕婦，這名媽媽原本牙齒很健康，卻因懷孕關係，牙根長出肉芽腫，腫大到把牙齒都蓋住，不小心碰到就會出血。但這名媽媽擔心X光、藥物治療會影響胎兒發育，不肯接受手術切除，經過勸說和講解，才願意接受手術、找回口腔健康。

牙醫師公會全國聯合會統計，孕婦年齡越大，罹患牙周病的機率越高，且罹患牙周病的孕婦比牙齒健康孕婦早產機率增加3倍，新生兒體重過輕機率也增2倍，顯示高齡孕婦比年輕孕婦更需注意口腔健康。

不少孕婦擔心牙科治療的X光會影響胎兒，以致懷孕期間若有牙疾總是諱疾忌醫。新光醫院牙周病科主治醫師林世榮表示，牙科X光的輻射量非常小，比一般胸部電腦斷層輻射量差35萬倍，對孕婦及胎兒影響不大。

楊岳炤也說，孕婦若擔心會因手術緊張而有流產風險，可選擇在懷孕的第3個月至第6個月接受手術或相關治療，因懷孕中期胎兒較穩定，媽媽也可以比較放心。

林世榮建議，孕前就要做好牙科治療，懷孕期間維持良好口腔衛生，包括節制甜食、一天刷牙至少2次、孕吐後用小蘇打水漱口等方式，並且定期洗牙、接受口腔檢查，為即將誕生的寶寶奠定良好牙齒的基礎。

自覺度低
95%國人患牙周病 僅4成求醫

根據統計，95%以上的國人罹患輕重不一的牙周疾病，但其中只有4成患者會接受治療，許多民眾即使普遍知道「牙周病」，但對牙周病情自覺度低，尋求診治的意願也低，以致等到「齒牙動搖」時已來不及挽救。

什麼是牙周病？台北榮總口腔醫學部主治醫師楊淑芬解釋，牙周病是一種慢性牙疾，其病因是民眾平日的口腔衛生欠佳，細菌感染牙齒周圍的組織，如牙肉、齒槽骨和牙周韌帶；當牙周組織遭破壞，牙齒就會失去穩定度。一旦牙周病已非常嚴重，牙齒可能會動搖或脫落，屆時牙齒就不得不拔除。

新光醫院牙周病科主治醫師林世榮指出，根據統計，牙周病患併發心肌梗塞及中風比率，是牙齒健康者的3倍；罹患吸入性肺炎、細菌性心內膜炎機率，也高出正常人一倍。尤其是糖尿病患者罹患牙周病，其血糖更不容易控制。

牙醫師公會全聯會表示，國際推動「80、20運動」已久，也就是80歲老人還能擁有20顆以上的牙齒，也能代表國家重視衛生保健，算是國家進步指標。雖然國內積極倡導「保存自然牙」觀念，提高民眾看牙次數、降低恆牙被拔顆數，但國人牙周病自覺程度仍然偏低，以致平均每4名老人就有1人沒有牙齒。

國泰醫院牙科主任楊岳炤曾讓牙周病患分三組實驗，一組每3個月回診檢查，另外二組分別是4個月、6個月回診。他表示，每3個月回診病患，牙齒保健情況普遍較佳，對自己牙齒也比較積極照顧，因此建議牙周病患每3個月就要看一次牙。

健保署醫務管理組副組長李純馥表示，健保以往只針對口腔還有16顆牙齒的牙周病患者，納入牙周病統合照護計畫，但為了讓國人牙周病照護更加全面、提升生活品質，今年預算多編了8千萬元，讓口腔牙齒16顆以下牙周病患者，也能使用健保給付的相關治療。此外，新增牙周病治療相關健保給付項目，也包含「懷孕婦女牙結石清除」。

楊淑芬呼籲，民眾應培養三餐飯後潔牙習慣，不要咬冰塊、啃骨頭等傷害牙齒行為，最重要的是定期洗牙、看牙，才能永保牙齒健康。

● 懷孕期間口腔該注意什麼？

1.孕前做好牙科治療

2.節制攝取甜食、含糖飲料等容易蛀牙的食物

3.飲食均衡

4.使用含氟牙膏刷牙，一天刷牙至少2次

5.孕吐後使用小蘇打水(一杯水加一茶匙小蘇打粉)漱口，中和酸性

6.口腔不適，盡速就醫

7.懷孕期間定期洗牙並接受口腔檢查

資料來源／牙醫師公會全聯會；製表／鄧桂芬

◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】