血栓脫落 產婦肺栓塞猝死

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

「覺得呼吸很喘、幾乎喘不過氣來。」剛生完第三胎的洪媽媽，因心跳加快、呼吸急促就醫，醫師發現患者罹患肺動脈栓塞，給予抗凝血劑藥物，住院10天後平安出院。亞東醫院去年底一連接獲三名因肺栓塞的產婦送醫急救，其中一人死亡、一人神經缺損，提醒民眾多留意。

亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸表示，造成患者肺栓塞，八成因為患者有深部靜脈拴塞。懷孕後期，孕婦子宮越來越大，對靜脈造成壓迫，因此下肢靜脈回流困難，所以孕婦懷孕後期，雙腳通常很腫，但大多只要多休息、抬腿，症狀都會獲得改善。

但有些孕婦血液循環太差，靜脈血流太過緩慢，深部靜脈產生血栓，血液幾乎「流不回來」。直到產後，產婦下肢靜脈壓力解除，原本淤積下半身的血液大量回流到心臟，血栓也就容易脫落，跟著血液回流到心臟造成「肺栓塞」，致死率高達九成。

陳哲伸說，去年底亞東醫院接獲三名產婦，僅洪太太獲救，另一位產婦利用葉克膜搶救，住院一個月雖保住性命，但神經與記憶都有缺損；第三位產婦送醫時已無呼吸心跳，留給家人無限遺憾。

陳哲伸表示，今年是龍年，估計將有20萬新生兒，以發生率千分之一推估，全台至少有200名產婦會罹患此病。他表示，深部靜脈拴塞可以預防，若孕婦覺得下肢腫脹，合併痠痛，且一腳比另一腳更痛更腫，要趕緊就醫治療。生產完的產婦若呼吸急促、心跳加快，也要趕緊到醫院，避免遺憾發生。