小娃常跌倒 內八足惹禍

【聯合報／蘇慧娟／北市杏誠復健診所物理治療師；圖片╱蘇慧娟提供】

又跌倒了。每次出門，琦琦都不認真走路，老是喜歡把兩腳尖往內；今天出門後，琦琦已經跌倒7次。5歲多的琦琦，一直有常跌倒的問題困擾著媽媽。

你家的小朋友是否也這樣？走路時兩邊腳尖老是往內彎。小朋友可能不是故意作怪，而是內八足。

造成小朋友內八的原因，除了少數因先天結構或神經系統外，多數原因是：大腿向內旋轉（圖1）、小腿向內旋轉（圖2）、前足旋後內收（圖3）。

小朋友內八與年齡相關。因胎兒在母體子宮內的特定姿勢，使得在新生兒及嬰兒階段，小朋友的下肢都會傾向往內旋轉，這是正常的。一般發展過程中，4歲前的小孩都可能內八步態，但隨著下肢力氣漸增，腳往內旋轉的情形會逐漸減少。若6歲以上，兩邊腳尖依然常常往內，甚至走路時常喊累或跌倒，家長就需採取行動囉！

以下介紹一些簡單的方式，爸爸媽媽可以試著用來改善小孩內八，避免情況繼續惡化：

1.使用特殊鞋子及鞋墊：改穿支撐力較佳的鞋子，有改善內八的效果。如高筒、材質稍硬的包鞋。另外，鞋墊的功能也不容小覷，特製的鞋墊可提供足底觸覺的刺激，引導小腿向外旋轉，也能達到改善內八足的效果。

2.注意日常坐姿，避免W型坐姿（圖4）：小朋友坐地板時，常會出現W型坐姿。這姿勢會增加大腿向內旋轉的角度，導致內八更明顯，因此建議改為盤坐坐姿。

3.伸展過緊的腿部肌肉：小孩腿部已呈內八一段時間，腿部內轉肌群長期處在縮短的位置，會導致柔軟度變差，因此需適度的伸展運動改善柔軟度。伸展運動如圖5所示，在此姿勢下兩腳掌對靠、身體前傾，維持15秒鐘左右，並重複10至20次。

4.下肢肌力的訓練：增進肌力也是改善內八的方法，可以讓小孩蹲著雙腳打開走路，或是玩踢毽子的遊戲。這些活動可促使小朋友做出與腿部內轉相反的動作，訓練較為無力的外轉肌群，改善內八。

若小朋友內八較嚴重，已影響到日常活動如跑跳、走路，建議家長找專業醫師或物理治療師進一步評估，找出小孩內八的主因，並做適當處理，幫助小孩子在成長過程中，不再讓內八影響日常的活動，而能夠輕鬆自如的走路與跑跳！

【2009/11/11 聯合報】