衝鋒陷陣半輩子 發現小弟戴鋼盔

【聯合報／記者修瑞瑩／報導】

跟著你一輩子的「小弟弟」，你曾經低下頭來，好好的看看它嗎？也許你的答案是「廢話！當然有。」但事實上，你對它的了解可能不夠多。

台南奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏行醫數十年，看過各種奇奇怪怪的男性性器問題，他指出，過去性觀念保守，很多人從小沒有與父母、家人談過性的問題，長大後也不一定有機會了解，當然不知道正常的性器應該是什麼樣子，也不知道什麼才是正常的性快感，糊里糊塗過一輩子。

【案例一】

龜頭搞神秘 他不覺有異

一名在大學任教的男子因結石就醫，醫師意外發現他的包皮過長，外生殖器整個被包覆，即使勃起，龜頭都藏在包皮裡，與同樣在大學教書的太太結婚9年都沒有小孩，醫師懷疑是原因之一。

「難道你從來不覺得自己的性器官與別人不同嗎？」醫師問，這名大學老師茫然地搖搖頭。在性知識這方面，他大概只有幼稚園程度，而他的太太多年來也不曾發現先生的性器有問題。

快感少 影響精液射出

這名男子40多歲，因結石疼痛就醫，醫師為他治療時，注意到他的包皮過長而「包莖」。醫師指出，正常勃起時，包皮會退到龜頭下方，但包莖的患者，即使勃起，龜頭也被包皮包住，用力拉也拉不下來。性交時不僅快感減少、還可能疼痛，如果包皮包得太緊，開口過小，甚至可能影響到精液的射出。

包皮垢 感染危機重重

男子就醫時由太太陪同，不好意思地向醫師表示，夫妻結婚多年，一直生不出小孩，由於大家工作都很忙，性生活的次數並不多，以為是這樣才沒有小孩，不知道可能與包皮有關。

泌尿科醫師協助這名患者進行包皮切開手術，發現包皮因為長期緊覆在龜頭上，裡面藏了一層厚厚的包皮垢，可能造成患者本身泌尿道的感染，也可能會傳染給妻子。

醫師開玩笑說，希望能在患者的龜頭「重見光明」後，有助夫妻兩「做人」。

【案例二】

戴厚厚鋼盔 衝鋒沒感覺

還有一名60多歲的男子，因排尿問題就醫，醫師發現他的攝護腺有問題，手術時又注意到他的生殖器緊緊包覆在包皮內，也是嚴重的包莖患者，但這名男子比較幸運的是他已經有了小孩。

「包莖患者進行性行為時，就好像戴著厚厚的鋼盔。」醫師說，這名男子雖然平常有性行為，太太也生了孩子，但其實「一輩子沒有體會過真正的性快感」、「其他男性在談性快感時，他大概完全不能理解。」但醫師問他要不要切開包皮時，他不好意思地說：「這麼老了，還要切嗎？」拒絕了醫師的好意。

包莖太嚴重 影響血循環

沈坤宏表示，男性在小時候龜頭都藏在包皮裡，長大後會逐漸露出，但有些人卻無法正常露出。過去台灣人進行包皮手術的較少，現在觀念開放才比較多，如果包莖嚴重，不僅有性行為與衛生上的種種問題，還可能在性行為時發生「崁頓」，即包皮被硬推到龜頭後方，掐住龜頭，造成血液循環不良，形成壞死，要特別注意。

下次，低頭看看你的小弟弟吧！別以為你很了解它，要看看它有沒有正常勃起、龜頭露出；再看看它有沒有藏著不該有的汙垢，為你好、也為你的另一半好。

【2012/02/05 聯合報】