命根子終極解密／陽萎多年 是陰莖癌嗎？

【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】

「遠端韌帶」的發現與命名…

最近數十年，人類在勃起功能的病理生理學有顯著的進展；據以發展出來治療陽萎的方法，更讓很多學者引以自豪。然而這些進展都是根據上述教科書所描述的解剖內容為基礎，這是鐵律嗎？在我們日常醫病互動的過程中，有些引人深思的現象也可誘發我們思考：教科書的內容是否有改進空間？

唯有醫者認真對待患者的問題，才可能找出真正答案。

一九八五年十月，一位二十八歲患者來求診，他瘦高的帥貌，搭配憂鬱的表情，令人有「玉樹臨風、搖搖欲墜」之感。他自述深受陽萎困擾七年，因隱疾遍尋名醫，洗澡時，想對不爭氣的小弟弟一探究竟，故由尿道口往陰莖幹的方向觸壓「自摸一把」，沒想到感觸到一個堅硬凸起物。這個情形等同孩童時，即將長出牙齒的牙齦，因為癢癢的感覺，而將指頭伸入口內探觸到硬物的經驗。某腫瘤醫師懷疑是癌物，建議其找泌尿專科醫師求證，他忐忑不安，詢問龜頭內該物是否為「陰莖癌」？

我趕緊以診間掛圖輔助說明，我倆看圖上「龜頭內純粹由海綿竇組成」的圖示，等於為此君確診。他絕望之情溢於言表，聲稱：如患陰莖癌，是否該「斷尾求生」、去「禍根」保命？而人生只剩黑白，夫復何求？他悻悻然離去，「別時容易見時難」，從此不再遇見，此景卻迄今盤旋我心。

後來我門診如廁，模仿該患者自摸，驚訝自己也有此物，我自信該物是正常構造，因此質疑診間來自教科書的掛圖未必正確。我將本問題請教科內老師，英雄所見略同，不能解惑，因此展開我查詢醫書之旅，結果翻遍世界各國版本，說法統一，都說「龜頭內純粹由海綿竇組成」。

我並未放棄尋求答案。一九九一年負笈美國加州大學舊金山分校，在泌尿神經部當研究員，就趁機請教大學中名揚世界、著作流行各國的泌尿學、解剖學的權威作者，但依然皆無所獲。最後，好不容易在實驗室中埋首鑽研數月，終於獨自揭曉這個人類的正常構造，並命名為「遠端韌帶」。

因為不論解剖的位置或組織學的成分，本構造均等同於較低等哺乳動物（如鼠、狗）命根子中的骨頭(Baculum,Os Penis)；其於龜頭的角色，就宛如聖誕樹中的樹幹或雨傘的骨幹，用來支撐並穩定龜頭。

此事讓我深深領悟，被男性視為象徵的陰莖，構造奧妙無比，歷來醫學界並未正確理解及描述。