睪固酮當威而鋼 一針下去「雄風重振」？

40歲以上的男人只剩一張嘴？其實，有可能是因為男性更年期的緣故。

男性隨著年齡增長，中年以後，睪固酮（即一般俗稱的男性荷爾蒙）濃度遞減，到一定程度後，身心就會跟著起變化，容易覺得疲倦、體力差，性趣缺缺，甚至會伴隨勃起障礙，影響房事，稱為「男性更年期」。

症狀+抽血 確診男性更年期

醫界指出，男性睪固酮分泌的高峰期為15至30歲，之後每年以1%~2%的速率下降。睪固酮低下的患者，常見症狀包括肌肉無力、上半身脂肪增加、注意力不集中、心情鬱卒、容易疲倦、失眠、性欲減退、心悸、出汗、易怒等。

花蓮門諾醫院泌尿外科主任廖永明曾收治一名70歲患者，長期覺得提不起勁，臉色蒼白、渾身乏力，經抽血檢查，發現睪固酮濃度偏低，再加上症狀吻合，確診為男性更年期。

經定期打針補充睪固酮，每次打完針「就是一尾活龍」，治療3年來，效果很好。

補充睪固酮 未必人人有效果

廖永明說，男性更年期不像女性有明確的時間點，也不是每位男性都會出現更年期的症狀。而且，就算男性出現前述的症狀，也不一定就表示已經進入更年期，也可能與其他病因有關。

必須從臨床症狀，搭配抽血檢查睪固酮濃度，才能確定。若確診是男性更年期，可考慮補充睪固酮。

廖志明認為，各種補充方式中，以健保給付的針劑注射最理想。只是，打針後，血液中睪固酮濃度雖然會升高，但一段時間之後就會代謝，因此必須定期補充。

此外，臨床上也曾發現，雖然抽血驗出睪固酮低下，但症狀不明顯，即使補充了睪固酮也不見得有效，因人而異。

補充過度 恐誘發攝護腺癌

有些男性會把補充睪固酮當作「威而鋼」，覺得一針下去「雄風重振」，效果極佳。但是，醫師提醒，補充睪固酮雖可緩解症狀，卻並非「多多益善」。

這是因為睪固酮會促進攝護腺癌細胞生長，若過度補充，有誘發攝護腺癌的疑慮。此外，睪固酮濃度增加也會使紅血球增多，增加血液黏稠度，影響心血管疾病的發生風險，因此在補充時，必須同時抽血監測是否有其他副作用。

改善作息 才能緩解症狀

醫師建議，補充睪固酮的同時，也要搭配改善生活作息，不要熬夜、戒除菸酒、規律的運動減壓、以及健康飲食的方式，都有助緩解症狀。

更年期引發的性欲低落，可能會伴隨早洩、勃起等性功能障礙。對此，醫師建議，男性千萬不要給自己太大的壓力，可以藉由音樂、燈光培養浪漫氣氛。另外，延長輕吻、愛撫等前戲的時間、轉移陣地到汽車旅館等富含情趣的場所，都可以增添性趣。若真的還是欲振乏力，則建議與另一半一起到性福門診，尋求幫助。