更年期前後…吞嚥困難

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／書田診所胃腸肝膽科主任王志堂】

問：我媽媽50多歲，最近幾個星期以來，常說她吃東西時覺得吞不太下去，必須喝水或是喝湯輔助，才覺得比較好吞嚥。想請問可能是什麼樣的問題，需要去檢查嗎？

答：吞嚥需要口腔、咽喉和食道三者適當的協調，若出現吞嚥困難常代表食道有器官性病變發生。

但吞嚥困難常是一種主觀的感覺，這時需要釐清哪些食物不好吞，是否對固體、還是連流質食物都不容易下嚥？如果對固體、液體食物兩者都吞嚥困難，可能是食道的運動性疾病；如果只對固體食物吞食困難，則考慮可能是食道潰瘍等因素，造成食道狹窄。

建議讀者媽媽可做食道鏡、或X光食道檢查，發現病因，給予適當治療。同時，需要觀察發生的頻率，就醫時告知醫師，作為診斷參考，還要觀察是否合併有心灼熱感、胸痛或體重減輕等其他症狀。

但臨床上也遇到不少病患，不論有無吞食東西，常在頸部或胸口有異物滯留的感覺，即使喝水或進食也無法改善或使症狀消失，但是吞嚥時並無吞不下去或困難的感覺，這常常是更年期前後婦女的功能障礙，與焦慮或憂鬱有很大的關係。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832