加味逍遙散 更年期的好朋友

【聯合報／朱姿樺／東港鎮診所藥師】

陳太太今年53歲，最近會熱潮紅、盜汗、心悸、頭痛，心情鬱悶、情緒不穩、憂鬱、易怒、失眠、全身感到無力等，經診斷陳太太為更年期症候群。加味逍遙散可能對更年期症候群有助益。

加味逍遙散又名丹梔消遙散。成份為當歸、柴胡、白朮、甘草、乾薑、白芍、茯苓、丹皮、梔子及薄荷等。

當歸自古來，即知有補血、潤燥、散內寒的作用，係溫性驅瘀血劑，亦為補血劑；芍藥能和血脈、緩中及止痛，為緩和性鎮痙鎮痛劑；柴胡係治胸脅苦滿，即從胸至季肋下呈塞滿之狀態，壓按之有抵抗與壓痛者，往來寒熱及腹痛之解熱健胃劑，為肝病，包括自主神經失調症的主藥；山梔子係治心煩、身熱、灼熱感、黃疸等之消炎鎮痛止血藥，又可治精神不安及失眠；牡丹皮是和血、破堅、驅瘀血的消炎性驅瘀血藥；白朮、茯苓有健胃利尿之效；薄荷清涼解鬱，舒爽胃口；生薑溫體而強化血行；甘草和中並調和諸藥。

本方自古常應用於婦女更年期障礙，故名「加味逍遙散」，臨床上運用頗廣，可隨症加減。如血液循環不良加「丹參」，多汗加「女貞子」、「旱蓮草」，眩暈加「鉤藤」，不眠加「酸棗仁」或「茯神」，焦慮恐慌加「合歡皮」，口渴加「天花粉」，身熱加「知母」、「地骨皮」，易感冒者加「玉屏風散」；並且與補腎陰或補腎陽藥物相互配合。

因為通過調整肝臟的緊張度可直接減少血管的不穩定收縮，而肝臟血流的促進可減少身體毒素的累積，促進膽汁分泌，使肝鬱所引起的煩躁、熱潮紅、心悸、失眠、不安等症狀逐漸減少，而透過補脾可促進病患食慾，減少虛弱暈眩等症狀的惡化，使抵抗力慢慢增加，讓複雜的更年期症狀日漸簡化。

現代人生活緊張忙碌，壓力大增，疏肝解鬱的逍遙散是不錯的選擇，但當尋求藥物治療外，心理層次問題也是要從心理著手，所以，保持樂觀進取積極的生活態度，會使治療事半功倍。

【2009/10/03 聯合報】