打肉毒疑中毒？ 醫師分析可能原因有三種

想接受醫美微整形的人請小心，疾管署公布國內第一例肉毒桿菌素疑似中毒個案。

一名40多歲女性10月在大陸接受醫美療程，幾天後出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸困難等症狀，回台後就醫，確診為罕見的肉毒桿菌中毒。醫師提醒，肉毒桿菌素成分不純、醫事人員技術不熟練，打錯位置、或劑量太大等因素都有可能造成患者不適。

書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示，肉毒桿菌素原用於以低劑量方式治療患者顏面神經抽蓄、痙攣或其他肌肉紊亂症，而後發現在消除皺紋方面具顯著功效，現今普遍應用整形外科等醫學美容手術上，只是效期約4到6個月就會恢復，得重新注射。

新光醫院醫美中心主治醫師邱昱勳表示，一般來說打肉毒桿菌不會有中毒情況，不過因為是在大陸施打，他猜測可能是來路不明的肉毒桿菌「不純」所致。呼籲民眾施打肉毒桿菌，仍須由專業皮膚科醫師或整型外科醫師施行。

黃啟訓認為，中毒可能是醫事人員技術不熟練，打錯位置、或劑量太大等原因導致；他舉例指出，因脖子以上包含臉部每條肌肉都很細微，施打時應避免喉嚨或眼睛周圍，因若打錯位置，可能造成短暫的聲音沙啞或致眼皮周圍過沈看不清楚。此外，若本身有肌肉、神經方面疾病如漸凍人等，以及有糖尿病、高血壓等慢性病患者皆為高風險群，不適合施打肉毒桿菌。

台灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，台灣以醫療為目的肉毒桿菌幾乎從美、德兩國引進，經衛福部核准後才能使用；而一次施打劑量極少，一般來說一瓶為100單位，至多打兩瓶，在設定用量無誤的情況下應為安全；而在臨床副作用上，僅少數患者會有頭暈、頭痛等症狀，但短暫休息即可恢復。

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